49 岁女性睡前皮肤瘙痒 2 周多，可能与皮肤干燥、过敏、感染、内分泌失调、神经精神因素等有关。 1. 皮肤干燥：秋冬季节或长期处于干燥环境，皮肤水分流失，易出现瘙痒。可通过使用保湿护肤品改善。 2. 过敏：接触过敏原如尘螨、花粉等，引发过敏反应。需避免接触过敏原，服用氯雷他定等抗过敏药物。 3. 感染：皮肤感染真菌、细菌等，炎症刺激导致瘙痒。明确感染类型，使用相应的抗感染药物，如酮康唑乳膏、莫匹罗星软膏。 4. 内分泌失调：如甲状腺功能异常，激素水平失衡。需检查甲状腺功能，根据结果调整。 5. 神经精神因素：压力大、焦虑等，影响神经调节。应调整心态，必要时寻求心理帮助。 总之，导致睡前皮肤瘙痒的原因多样。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院皮肤科就诊，查明原因，进行针对性治疗。同时，注意皮肤清洁，避免搔抓，以免加重病情。

这情况应该考虑是皮肤过敏,可吃些消风止痒颗粒或氯雷他定来治疗,不可吃辛辣刺激和易过敏食物.

可能是皮肤划痕症，试用芙必叮（地氯雷他定）片。