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经肛门直肠脱垂手术

直肠脱垂

经肛门直肠脱垂手术?我想问一下经肛门直肠脱垂手术。肛门有东西堵住了,很疼!去了两家医院看可看的结果却不一样。一家说痔疮,需要马上手术!一家说不是,说是直肠黏膜性水肿,只要吃药就行。

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    你好,关于你的经肛门直肠脱垂手术的问题,以下是参考:经肛门直肠脱垂手术的选择一直是争论的热点之一。以往的手术中,没有一种是疗效稳定或者十分安全的。经腹直肠切除术无法完全避免吻合口漏、肠粘连,只适用于重度直肠脱垂。我们认为,以15cm以上采用此术式较适宜。该术式切除彻底,缺点在于手术较大创伤及其可能带来的并发症。利用自然腔道进行局部切除简便、痛苦小、副作用少,但由于直肠腔道口径小、管道弯曲给手术带来了不便和困难。直肠手术还要考虑出血对术野的影响,以及肠道破损引起腹膜炎的问题。直肠全层切除不便于肠系膜血管的止血,术中出血量大,影响了以Delomor为代表的术式的开展。本方法充分利用了扩肛器的暴露作用,可以很容易地将术野暴露至7cm。但超过10cm时,操作将会出现严重困难。由于直肠脱垂,折叠,因此可处理到14cm的脱垂。以往经肛门直肠脱垂手术中,出血对术野有明显的影响,导致切除区域不易控制,切除深度过浅、范围过小而复发。PPH手术吻合器的使用,为解决这一问题创造了条件[[iii]]。在拟切除直肠基底作多个8字缝合,可以起到牵拉、增大切除深度作用,较为准确地确定手术区域,从而使预定切除区域容易控制。由于牵拉作用,可以使切除范围深达或超过肌层,从而适用于直肠全层脱垂[[iv]]。国产吻合钉舱质量稳定、价格便宜,为术者根据病情需要多次、多个使用创造了条件。由于切除与创面缝合同步进行,手术时间短,出血极少。因此,病人除脱垂长度外,全身状况的好坏已不是影响手术效果的重要因素。以往经骶骨入路的手术,对5cm以上操作十分困难,切除范围也将受到局限。选择病例应考虑:(1)脱垂长度不要大于10cm,以避免操作困难进入腹腔。(2)大于10cm的可以先行消痔灵注射降度,再行STAPRE。由于消痔灵注射只求降度不求根治,从而使安全性得到了保证。消痔灵注射可以使脱垂长度减少5cm,因此11~15cm的脱垂,可以先行消痔灵注射降度,即从三度将至二度。而对于大于15cm的,则可以考虑开腹行直肠乙状结肠切除术。基于此种考虑,应将分度由三度分为四度,即大于15cm的列为四度。原分类方法的三度不适于指导治疗。希望我的关于经肛门直肠脱垂手术的回答能帮到你。

    2015-12-28 09:43
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    对于经肛门直肠脱垂手术的问题你一定要重视,你提到经肛门直肠脱垂手术为你解答如下。直肠脱垂可能导致黏膜嵌顿于肛门外,导致局部黏膜缺血、坏死,出现疼痛症状,建议手术治疗。

    2015-12-29 00:47
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    对于经肛门直肠脱垂手术的问题你一定要重视,你提到经肛门直肠脱垂手术为你解答如下。你好朋友根据你的描述情况分析;可能是直肠脱垂和痔疮,最好医院肛肠科诊治为好,可以手术治疗的。

    2015-12-29 08:44
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是直肠脱垂?   直肠脱垂(reetal prolaps)是直肠黏膜、直肠全层或部分乙状结肠向下移位,脱出肛门外的一种慢性疾病。在中医文献中又称脱肛、垂肠痔。直肠脱垂分内脱垂和外脱垂两种,如只是下垂而未脱出肛外称为内脱垂或内套叠,常被人们所忽略;脱出肛外显而易见者称为外脱垂,临床较常见,故直肠脱垂多指外脱垂而言。本病任何年龄均可发病,但多见于小儿、经产妇和老年人,男性多于女性。儿童多为直肠黏膜脱垂,成人多为直肠全层脱垂,50岁以上女性多为直肠与部分乙状结肠脱垂。 查看全文»

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