中耳炎胆脂瘤是否手术需要综合多方面因素来决定，包括病情严重程度、症状表现、患者身体状况、治疗效果以及后续影响等。 1. 病情严重程度：若胆脂瘤较大，破坏范围广，严重影响中耳结构和听力，手术通常是必要的。 2. 症状表现：频繁出现耳痛、流脓、听力明显下降等严重症状，手术可能更利于缓解和治疗。 3. 患者身体状况：身体条件良好，能耐受手术，有利于术后恢复，可考虑手术。 4. 治疗效果：长期保守治疗无效，病情持续进展，手术可能是更好的选择。 5. 后续影响：不手术可能导致病情恶化，引起颅内、外并发症；手术虽有风险，但可有效清除病灶，改善症状和预后。 总之，中耳炎胆脂瘤的手术决策应在医生充分评估患者的具体情况后做出。患者应与医生充分沟通，权衡利弊，选择最适合自己的治疗方案。

据你的描述，考虑是中耳炎,建议及时看医生啊.应该卧床休息，对症治疗.可以选用磺胺及抗生素等消炎.在鼓膜穿孔前，可用2%～5%酚甘油滴耳，一日3次，一次3～4滴;如果耳痛剧烈，鼓膜外凸或穿孔过小，排脓不畅者，可以考虑手术行鼓膜切开.若鼓膜穿孔后，可先用3%硼酸水或3%双氧水洗耳，然后选用一种滴耳药，如2%酚甘油，2.5%氯霉素甘油，1%～2%庆大霉素或1%黄连素液等.同时和1%麻黄素等滴鼻，促使咽鼓管消炎通畅，以利鼓室引流.如流脓停止，鼓膜穿孔已愈合，但听力仍差者，可做咽鼓管间接吹张.平常注意防止受凉和感冒，防止水等。据你的描述,根据情况建议到医院检查并对症治疗比较好的,建议到医院耳鼻喉科检查。