斑秃多年且毛发脱落范围扩大、变白，中药治疗效果不佳，可能与遗传、自身免疫、精神因素、感染、内分泌失调等有关。 1.遗传：部分斑秃患者存在遗传易感性。若亲属中有类似情况，发病风险可能增加。 2.自身免疫：免疫系统错误攻击毛囊，导致毛发脱落。可通过免疫相关检查明确。 3.精神因素：长期焦虑、紧张、压力大等，可能影响神经内分泌，引发斑秃。 4.感染：细菌、真菌等感染毛囊，影响毛发健康。 5.内分泌失调：如甲状腺功能异常等，可影响毛发的生长周期。 出现这种情况，建议及时到正规医院皮肤科就诊，进行全面的检查，明确病因后采取针对性治疗。可使用的药物有米诺地尔溶液、糖皮质激素（如泼尼松）、免疫调节剂（如胸腺肽）等，但需在医生指导下使用。同时，要保持良好的心态和生活习惯，有助于病情恢复。

你的情况，一般的考虑是血虚血不养发引起的症状，及时的调理，可以改善症状的。首先需要注意个人的调理，口服养血生发胶囊、胱胺酸片之类的药物，局部可以用发再盛洗发液。

你好,你的情况考虑为斑秃，斑秃俗称鬼剃头。治疗上建议应用维生素B12，三磷酸腺苷注射液做穴位注射，生姜切片，搓擦脱发处皮肤，使头皮发热，连续使用至新发长出为止；平时避免和浓茶、避免生气和情绪激动。调理好心情很重要。

斑秃俗称“鬼剃头”。用来形容短时间内，头发不明原因的大量脱落，形成边界整齐大小不等的脱发斑。患者经常不自知，在理发时或者被别人发现。在大多数情况下，头发会自己重新生长。严重的患者需就诊，进行药物治疗。可外用局部皮脂类固醇激素，或者局封。外用0.1%的米诺地尔溶液可以促进头发的生长。必要时还需要进行化验检查，以除外系统疾病的可能