左边耳垂下方脖子上出现小硬块，可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、炎性结节等原因引起。 1. 淋巴结肿大：多由局部感染引起，如咽喉炎、牙龈炎等。可伴有疼痛，触摸时质地较软。治疗上需针对原发病进行抗感染治疗，常用药物有阿莫西林、头孢克洛、罗红霉素等。 2. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成。一般无明显症状，合并感染时可有红肿疼痛。较小的囊肿可暂不处理，较大或反复感染的囊肿需要手术切除。 3. 脂肪瘤：常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。通常生长缓慢，无明显症状。较小的脂肪瘤无需治疗，较大影响美观或出现疼痛时可手术切除。 4. 纤维瘤：由纤维组织增生形成，质地较硬。一般无症状，治疗以手术切除为主。 5. 炎性结节：局部炎症刺激导致的结节，如毛囊炎。需要保持局部清洁，外用莫匹罗星软膏等药物。 发现耳垂下方脖子上的小硬块不必过于惊慌，但也不应忽视。如果硬块持续不消退、增大、疼痛或出现其他异常，应及时到正规医院就诊，明确诊断后进行相应的治疗。