反流性食管炎伴糜烂是由于胃十二指肠内容物反流至食管，引起食管黏膜破损。治疗效果不佳可能与多种因素有关，如不良生活习惯、未规范用药、病情较重、合并其他疾病、个体差异等。 1. 不良生活习惯：长期吸烟、饮酒，或进食辛辣、油腻、刺激性食物，会影响治疗效果。应戒烟戒酒，调整饮食结构。 2. 未规范用药：未按时按量服用药物，或自行增减药量，都可能导致疗效不佳。要严格遵医嘱用药。 3. 病情较重：如果食管黏膜损伤严重，可能需要更长时间的治疗，甚至联合多种药物治疗。 4. 合并其他疾病：如幽门螺杆菌感染、胃溃疡等，需同时治疗这些疾病。 5. 个体差异：每个人对药物的反应不同，可能需要尝试更换治疗方案。 反流性食管炎伴糜烂的治疗需要综合考虑多种因素，患者应保持良好的生活习惯，积极配合医生治疗，定期复查，以便及时调整治疗方案。

病情分析：一般返流性食管炎是由于胃压增加，贲门括约肌功能失调引起胃内容物反流至食管造成的。我建议你进食不要过饱，进餐后不要立即卧床。餐前半小时可以口服吗丁啉。餐后再口服奥美拉唑。你观察一下效果如何。

一般返流性食管炎是由于胃压增加贲门括约肌功能失调引起胃内容物反流至食管造成的我建议你进食不要过饱进餐后不要立即卧床餐前半小时可以口服吗丁啉餐后再口服奥美拉唑你观察一下效果如何