服用抗结核药四个多月后出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶偏高及尿酸升高，用保肝药 12 天效果不佳。这可能与药物副作用、个体差异、疾病本身、生活方式及合并其他疾病等有关。 1. 药物副作用：抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，可能损伤肝细胞，导致肝酶升高。 2. 个体差异：每个人对药物的反应和代谢能力不同，有些人可能更容易出现肝损伤。 3. 疾病本身：结核病严重时，身体的应激反应也可能影响肝功能。 4. 生活方式：长期熬夜、饮酒、过度劳累等不良生活习惯会加重肝脏负担。 5. 合并其他疾病：如本身患有脂肪肝、病毒性肝炎等，也会影响肝功能恢复。 综合考虑上述因素，是否换药需要医生根据具体情况评估。可能会调整抗结核药物方案，或进一步优化保肝治疗。同时，患者要注意休息，避免劳累和饮酒，定期复查肝功能和尿酸。

病情分析：您好，抗结核药物有一部分是有肝肾损害副作用的，因为它们要在肝肾内代谢转化，所以是不可避免的。肝脏受到损伤首先就会表现出转氨酶的升高。其实总的来说，抗结核药物如果对肝肾没有损害的就会对胃肠，听力，视力等有损害，没有没有副作用的抗结核药物，你现在的情况是建议换一种药物。

病情分析：您好，抗结核药物都会有不同程度的肝功损害。如果保肝药不起作用，建议更换抗结核药物，变一线药物为二线药物，更改治疗方案。要注意的是，不是很严重的肝功损害不能停用抗结核药物。因为会造成耐药性的出现，使治疗失败。注意休息、不要做过多的体力劳动。饮食上食用低脂、高蛋白的、高维生素的食物。尽量减少外出，避免传染别人。

病情分析：你好，如果经检查没有其它原因引起的转氨酶增高，确诊是吃抗结核药引起的话建议停药，换其它的药物。注意休息。