术后 48 小时未通气、胸闷、脸肿可能与手术创伤、麻醉影响、卧床休息、电解质紊乱、心功能异常等有关。 1. 手术创伤：手术对身体造成的损伤会引发应激反应，影响胃肠蠕动，导致未通气。同时，创伤引起的炎症反应可能导致组织液渗出，出现脸肿。 2. 麻醉影响：麻醉药物可能会抑制胃肠功能，使胃肠蠕动减慢，导致未通气。 3. 卧床休息：长时间卧床会使胃肠蠕动减弱，影响排气。而且卧床容易导致血液循环不畅，可能引起脸部和胸部的水肿。 4. 电解质紊乱：手术和术后的补液等可能导致体内电解质失衡，如钾、钠等失衡，影响胃肠功能和心脏功能，出现未通气、胸闷和脸肿。 5. 心功能异常：手术应激和基础心脏疾病可能导致心功能下降，引起血液循环障碍，出现胸闷和脸肿。 总之，这些症状可能是多种因素共同作用的结果。需要密切观察患者的症状变化，进行相关检查，如电解质检查、心电图、心脏超声等，以明确具体原因，并采取相应的治疗措施。

根据你描述的情况，应该是做了经尿道膀胱碎石术，术中出现了膀胱穿孔。身体出现胸闷和水肿的原因是手术时间可能偏长，加之膀胱穿孔，有冲洗液外渗到盆腔，吸收后引起血液容量的增加。不排气的原因和冲洗液外渗有一定关系，你可以用温水袋敷在小肚子上，可以让患者加强床上活动，多动身子，可以促进排气。