井下爆炸烧伤面部、腰部、双手手腕，特别是左脸脸颊和右手手腕较重，需从烧伤程度评估、治疗方法、伤口护理、预防感染、康复训练等方面综合处理。 1.烧伤程度评估：根据烧伤面积、深度及部位，判断烧伤级别，为后续治疗提供依据。 2.治疗方法：轻度烧伤可外用磺胺嘧啶银乳膏、湿润烧伤膏等；较严重时可能需清创、植皮等手术。 3.伤口护理：保持创面清洁，定期更换敷料，避免沾水和摩擦。 4.预防感染：使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林等预防感染。 5.康复训练：后期进行功能锻炼，促进肢体功能恢复，减轻疤痕挛缩。 烧伤后的治疗和护理是一个长期过程，患者要积极配合治疗，注意休息和营养，以促进康复。

　烧伤（burn）：由火焰、高温和强辐射热引起的损伤，称之为烧伤。烧伤是由高温、化学物质或电引起的组织损伤。烧伤的程度由温度的高低、作用时间的长短而不同。局部的变化可分为四度。第一度：因血管麻痹而充血。第二度：形成充满血清的烧伤水疱。第三度：组织坏死。第四度：组织的炭化。烧伤时可见血液中的乳酸量增加，动静脉血的pH值降低，随着组织毛细血管功能障碍的加重缺氧血症（anoxemia）也增重。临床经验证明，烧伤达全身表面积的三分之一以上时则可有生命危险。　　大多数人都认为高温是引起烧伤的唯一原因，然而，某些化学物质和电流也能引起灼伤。皮肤常常只是身体烧伤的一部分，皮下组织也可能被烧伤，甚至没有皮肤烧伤时，也可能有内部器官烧伤。例如，饮入很烫的液体或腐蚀性的物质（如酸等）能灼伤食管和胃。在建筑物火灾中，吸入烟或热空气，可能造成肺部烧伤。　　烧伤的组织可能坏死。组织烧伤时，血管内的液体渗出引起组织水肿。大面积烧伤时，血管渗透性异常，丢失大量液体，可能引起休克（见第24节）。休克时，血压很低，流到大脑和其他重要器官的血流量减少。　　电灼伤是由电流流经身体时产生5000℃以上高温引起的，有时又称为电弧烧伤。在电流进入身体的部位，皮肤常常被完全破坏和烧焦（见第278节）。因为接触带电体的皮肤电阻很高，大量的电能在那里转换成热量使表面烧伤。大多数电灼伤也严重损伤皮下组织，烧伤的范围和深度各不相同。影响范围可能比灼伤皮肤的面积大得多。严重的电休克可使呼吸暂停、心律不齐，引起危险的心率紊乱。　　化学烧伤可由各种刺激性和有毒的化学物质引起，包括强酸、强碱、苯酚、有机溶剂、芥子气、白磷等。化学烧伤可引起组织坏死并在烧伤后几小时慢慢扩展。　　轻度烧伤　　面积不大，仅是局部起泡，起红斑，发热，肿痛，可采取下列方法处理：1、挽受伤部位浸泡子煤油或碱水内，数分钟内可以止痛，且有消肿，防止起泡的作用。随后，可在患处涂一些麻油，凡士林等油。　　2、先用冷水冲洗创面，然后使用专业烧烫伤药物处理，宜采用暴露疗法，即涂药后不用包扎，直接暴露在空气，利用创面愈合。　　3、用生鸡蛋在蜂蜜，或两样混合调匀涂在伤处。　　4、如烫伤未烂，可用豆腐一块，白糖一两搅拌后敷在患处，可立即止痛豆腐干了再换，连换三、四次可以在效。如烫伤已烂，可辊入大黄末一钱，与豆腐，白糖一起拌和。敷在患处此方治烫伤效果很好，民间流传很广。　　如烧伤处有创面，使用康复新液外敷，可改善了刨面徽循环及促进结缔组织修复，使创面快速愈合。　　中重度烧伤　　1．新鲜创面：无菌生理盐水冲洗倒面后，创面完整水泡时，首先用无菌注射器抽出水泡液体或剪小孔将泡液压出，保留泡皮。然后，选择大小适中的无菌纱布浸透康复新液湿敷于创面上，外用无菌纱布覆盖，胶布或绷带固定。每2日换药1次以保持创面湿润状态。2．污染、感染创面：首先用1：2000洗必泰溶液清洗创面，去除坏死组织，在水疱低位剪开庖皮约Icm，保留庖皮将庖液挤出，然后，康复液纱布湿敷及无菌纱布覆盖、固定，每日换药1次3．肉芽创面，刮除陈旧性肉芽组织后，康复新液纱布湿敷创面，每天换药1次，随晌清除陈旧肉芽。屯修复期创面：此时创面已干燥结痂，渗出敝扛。每2日换药1次，无菌纱布覆盖创面直至完全愈合。5．面部、会阴部创面采用暴露疗法，康复新液涂创面，每3小时涂药1次，随创面渗出减少，逐渐减少涂药次数。在治疗过程中要配合常规护理：清创，切痂，抗感染，支持治疗。　　Ⅱ度烧伤特别是大面积深Ⅱ度烧伤自行愈合后常残留部分散在残余创面，深度烧伤切／削植皮后有时同样有部分残余创面存在，目前尚无好的治疗方法，临床上一般采用湿敷、浸浴外用抗生素及其他中草药等方法治疗，但疗效常不理想，创面常反复破溃，糜烂经久不愈部分病例尚需植皮，病人有时不愿接受手术治疗。对烧伤创面理想的药物治疗是既能控制感染，又能促进上皮生长，加速创面的愈合，目前仍在不断探索中。康复新液是用纯天然昆虫药材美洲大蠊精制而成的纯中药生物制剂，具有清热养阴、消瘀散结等多种功效。临床上可用于外伤、烧伤、瘘管及褥疮等创面。其有效成分肽类，多元醇类能促进表皮细胞生长和肉芽组织增生，消除炎症水肿，促进创面坏死组织脱落，加速创面修复；同时改善创面微循环，提高局部免疫力，促进烧伤创面愈合。应用康复新液治疗部位创面分泌物明显减少，坏死组织脱落较快，肉芽组织生长良好，且肉芽组织渐新鲜，创周上皮生长较快，创面愈合时间显著缩短。深Ⅱ度烧伤自行愈合后期残余创面常因残留在真皮内的皮脂腺、肝腺等的分泌物被阻塞，形成潴留性小囊泡，继发感染破溃而形成。植皮后创面由于新生表皮较薄，耐磨性差，常出现水疱破溃糜烂而形成残余创面；部分残余创面常存在顽固性感染，特别是耐药金黄色葡萄球菌感染。所以临床不应忽视对创面的整体清洁，常配合使用淋洗、浸浴等方法，有助于清除创面坏死组织，减少细菌数量。对于明显感染创面需配合使用有效抗生素。康复新液使用方便、安全，元明显刺激；未见肝肾功能损害及其他毒副作用。