四个半月宝宝化脓性脑膜炎治疗后为何前囟门隆起?
我家宝宝四个半月,之前一直拉肚子,2013年8月25号晚发烧(38-39度6),26早上去医院挂水,回家后一直发烧,吃了退烧药后还是37度多,当天晚上挂急诊打了退烧针,回家依旧发烧,27号早上继续挂水,回家后精神状态不佳,磕睡,无力气。27晚继续去挂水,回家后吐了2次,28号上午住院,当时诊断为急性胃肠炎治疗,其间一直在挂水和吃退烧药,30号早上发现前卤门隆起,医生头髅CT和腰穿刺,确诊为化脓性脑膜炎。当时的腰穿白细胞254,期间用罗氏芬、甘露醇、神经节苷脂等治疗,到9月2号复查腰穿,白细胞为54。之此继续治疗,到9月9号在此复查腰穿白细胞为2。医生说基本可以出院。但9月10早上孩子前卤门隆起,比之前的突起更严重。医生告诉我们:治疗疗程不够,还需要继续治疗一个星期。
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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四个半月宝宝患化脓性脑膜炎,经治疗病情有好转但前囟门隆起。这可能与多种因素有关,如炎症未完全控制、颅内压变化、治疗疗程不足、合并其他感染、个体差异等。 1.炎症未完全控制:化脓性脑膜炎的病原体可能未被完全清除,仍有炎症活动,导致颅内炎症反应持续,引起前囟门隆起。 2.颅内压变化:颅内压的不稳定,如增高或波动,可能影响前囟门的形态。甘露醇等降颅压药物的使用效果也可能存在个体差异。 3.治疗疗程不足:尽管前期治疗有一定效果,但未达到足够的疗程,病原体可能未被彻底清除,病情容易反复。 4.合并其他感染:可能同时存在其他部位的感染,如呼吸道感染等,引发全身性炎症反应,影响脑部。 5.个体差异:每个宝宝的身体状况和对疾病的反应不同,有些宝宝可能对治疗的敏感性较差。 总之,宝宝前囟门隆起需要综合多方面因素进行判断和处理。家长要密切配合医生的治疗,关注宝宝的病情变化,以便及时调整治疗方案,促进宝宝早日康复。
2025-02-18 15:48
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好;化脓性脑膜炎;系由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症。一般是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。多见于冬春季,儿童发病率高。治疗;氯霉素、磺胺嘧啶、静注甲氧苄氨嘧啶(TMP)能较好到达脑脊液,保持有效的抗菌浓度,特别是氯霉素也较多通过发炎的脑膜。遵医嘱医院治疗一定,祝你健康。
2015-12-25 01:23
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什么是化脓性脑膜炎? 化脓性脑膜炎(purulent meningitis)是由各种细菌经不同传播途径所致的脑脊髓膜的急性化脓性感染(简称化脑)。是严重的颅内感染,常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在。临床上表现为起病急骤,发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍和脑膜刺激征阳性,以及脑脊液脓性改变为特征。本病是婴儿常见的感染性疾病。导致本病的病原菌种类与发病年龄有关,新生儿以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌性脑炎多见;婴幼儿以肺炎球菌、流感嗜血杆菌性脑炎多见;3岁以上患儿则以金黄色葡萄球菌性脑炎多见。本病多数起病急、病情重,易于出现惊风、昏迷,有较高的病死率和后遗症发生率。临床上习惯根据病原体及脑脊液改变分为化脓性和非化脓性。迄今对本病的诊治虽已有很大进展,但其病死率及神经系统后遗症仍然较多,因此在儿科临床工作中凡见到婴幼儿发热伴有意识状态改变、易激惹及外周循环不良者,均应注意除外本病。 查看全文»