肝癌的诊断需要综合多种因素，包括症状表现、影像学检查、实验室检查、病理检查、患者病史等。 1.症状表现：早期肝癌可能无明显症状，中晚期可能出现肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦等。 2.影像学检查：如 B 超、CT、磁共振成像（MRI）等，可观察肝脏肿块的形态、大小、位置等特征。 3.实验室检查：甲胎蛋白（AFP）是肝癌常用的肿瘤标志物，若显著升高，有助于诊断。 4.病理检查：通过肝穿刺活检获取组织进行病理分析，是确诊肝癌的金标准。 5.患者病史：了解患者有无乙肝、丙肝、肝硬化等基础肝病病史。 总之，肝癌的诊断需要综合多方面的信息，单一的检查结果不能确诊。患者应及时到正规医院，由专业医生进行评估和诊断。

B超发现肝右前叶见35*36的偏低回声肝癌的诊断可以根据影像学如B超,CT等.还有AFP增高具有重要的意义

鉴别诊断：1,继发性肝癌：原发于胃肠道,呼吸道,泌尿生殖道,乳房等处的癌灶常转移至肝.这类继发性肝癌与原发性肝癌比较,病情发展较缓慢,症状较轻,AFP检测除少数原发癌在消化道的病例可呈阳性外,一般为阴性.2,邻近肝区的肝外肿瘤：腹膜后的软组织肿瘤,来自肾,肾上腺,胰腺,结肠等处的肿瘤也可在上腹部呈现腹块,造成混淆.超声检查有助于区别肿块的部位和性质,AFP检测应为阴性,鉴别困难时,需剖腹探查方能确诊.3,肝硬化：原发性肝癌多发生在肝硬化的基础上,二者的鉴别常有困难.若肝硬化病例有明显的肝肿大,质硬的大结节,或肝萎缩变形而影响检查又发现占位性病变,则肝癌的可能性很大,就反复检测AFP或AFP异质体,密切随访病情.原发性肝癌起病隐匿,早期缺乏典型症状.自行就诊患者多属于中晚期,常有肝区疼痛,食欲减退,乏力,消瘦和肝肿大等症状.临床表现：1,肝区疼痛;2,肝肿大;3,黄疸;4,肝硬化征象;5,恶性肿瘤的全身性表现（进行性消瘦,发热,食欲不振,乏力,营养不良和恶病质）;6,转移灶症状.应反复检测血清AFP和AFP异质体,ALT.必要时做肝穿刺（但容易引发和加速转移）.

一般CT根据一年多的时间的结节无变化,不能诊断肝癌,而且AFP阴性,整体分析缺乏肝癌的依据,可能为血管瘤,或者其他良性病变.

这位朋友,你好,肝癌的诊断可以通过腹部B超,腹部CT及血液肿瘤标志物的检查,但最终的诊断标准还是活检病理.以上所描述的B超检查,只能说明肝部有占位性病变,但性质尚不明确,需要进一步检查,如腹部CT及血液的检查.