子宫切面形态失常、增大，肌层有多个团块回声，这种情况较为复杂，需综合考虑团块性质、大小、症状、患者年龄、生育需求等。 1. 团块性质：通过进一步检查，如病理活检，明确团块是良性的子宫肌瘤还是有恶变倾向的肿瘤。 2. 团块大小：当前后壁团块较大，可能压迫周围组织，引起疼痛、月经异常等。 3. 症状表现：若患者有严重的月经失调、下腹疼痛或尿频尿急等，影响生活质量。 4. 患者年龄：年轻患者可能更倾向保留子宫的治疗方式，年长且无生育需求者可考虑更彻底的治疗。 5. 生育需求：有生育需求者治疗时需尽量减少对子宫的损伤，无生育需求者治疗选择更灵活。 总之，是否手术及选择何种手术方式，需综合多方面因素评估。恶变的可能性需要进一步检查来明确。建议患者前往正规医院，与医生充分沟通，制定最适合的治疗方案。

你好！根据你的描述，考虑是多发子宫肌瘤。子宫肌瘤恶变的几率比较小，但是随着年龄的增长，几率也相应加大，特别是较大的肌瘤。后壁的肌瘤还是较大的，一般是需要手术治疗。现在肌瘤手术的方法很多，具体选择什么方法，要根据自己的经济情况，身体情况，年龄，当地的医疗水平来选择。