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林京生 主治医师
南京市六合区人民医院
二级甲等
肿瘤内科
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70 岁老人肝癌术后肝转移且出现腹水,可能是肿瘤进展、低蛋白血症、门脉高压、肝功能衰竭、腹腔感染等原因所致。 1. 肿瘤进展:肿瘤细胞持续生长和扩散,导致腹腔内液体生成增加。治疗上,可能需要调整抗肿瘤方案,如靶向治疗(索拉非尼、仑伐替尼等)或免疫治疗(帕博利珠单抗、卡瑞利珠单抗等)。 2. 低蛋白血症:肝脏合成蛋白能力下降,血浆胶体渗透压降低,液体渗出到腹腔。可通过补充人血白蛋白,并结合利尿药物(呋塞米、螺内酯等)来缓解。 3. 门脉高压:肝脏血流受阻,压力增高,促使液体渗出。药物治疗可选择降低门脉压力的药物(普萘洛尔等)。 4. 肝功能衰竭:肝脏功能严重受损,影响代谢和调节。此时需进行保肝治疗(多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等)。 5. 腹腔感染:细菌感染引起炎症反应,导致腹水生成。需使用抗生素(头孢曲松、左氧氟沙星等)进行抗感染治疗。 总之,对于肝癌术后肝转移并有腹水的老人,需要综合评估病情,采取个体化的治疗方案,同时密切监测病情变化,以提高生活质量和延长生存期。
2025-02-19 04:37
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回答3
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌两种,人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,根据最新统计,全世界每年新发肝癌患者约六十万,居恶性肿瘤的第五位。
2015-12-24 12:02
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回答2
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王庆松 医师
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全科
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肝血管瘤外观呈紫红色或蓝紫色。可呈不规则分叶状。质地柔软或富有弹性感。切面示蜂窝或海绵状,有血栓及纤维疤痕区,偶伴钙化或整个血管瘤呈钙化。疾病末期象疤痕,因而称硬化性血管瘤。
2015-12-24 08:25
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回答1
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谷印亮 医师
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理疗科
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原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型。原发性肝癌在我国属于高发病,一般男性多于女性。中国是乙肝大国,我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来,丙肝病人也在逐渐增加,乙肝后也会发展为肝癌。
2015-12-24 06:00
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