子宫后方出现 4.9*4.0cm 的囊性占位，是否需要手术、是否影响月经周期、能否药物治疗等，需要综合多方面因素判断，包括囊肿性质、症状、生长速度、患者年龄、生育需求等。 1. 囊肿性质：如果是生理性囊肿，如黄体囊肿，可能会自行消失，无需特殊处理。但如果是病理性囊肿，如巧克力囊肿、囊腺瘤等，可能需要治疗。 2. 症状表现：若引起腹痛、腹胀、月经异常等明显症状，通常需要积极干预。 3. 生长速度：如果囊肿生长迅速，恶变风险增加，手术可能性较大。 4. 患者年龄：年轻患者可能更倾向于保守治疗，而年龄较大者手术的可能性相对较高。 5. 生育需求：有生育需求的患者，治疗方案会尽量减少对生育功能的影响。 总之，对于子宫后方 4.9*4.0cm 的囊性占位，应综合评估各方面情况，选择最适合的治疗方法。患者需到正规医院就诊，遵循医生建议。

你好：子宫后方囊性占位，囊肿4.9*4.0cm，属于中等大小。可能是炎性的也有可能是内膜囊肿。由于检查"囊肿渐渐增大",如果还没有孩子最好要手术，药物保守的效果是不好的。

您好，根据您的以上这些内容的描述，您的情况考虑是卵巢囊肿卵巢囊肿各种年龄均可患病，但以20—50岁的女性最为多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，其中以囊性多见，恶性变的程度很高。早期诊断困难，主要症状：下腹不适感，腹围增粗腹内肿物，腹痛，月经紊乱，压迫症状。处理：若在妊娠3个月内发现患有卵巢囊肿，进行处理时容易引起流产，如果妊娠期间发现患有双侧卵巢囊肿，在手术处理中若触动子宫，则可引起流产，妊娠28周以后发现患有卵巢囊肿者，手术中极易引起早产，如在妊娠末期发现患有卵巢囊肿，则妨碍分娩，引起尿潴留或阻塞性难产。卵巢囊肿的蒂扭转，破裂或疑为恶性，不论在妊娠的任何时期均应尽速治疗。否则会产生严重后果