油性皮肤长痘四年未愈，且有痘坑、毛孔粗大，可能与皮脂腺分泌旺盛、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、炎症反应、不良生活习惯等有关。 1. 皮脂腺分泌旺盛：皮脂分泌过多，容易堵塞毛孔。可通过调整饮食，减少高糖、高脂肪食物摄入来改善。 2. 毛囊角化异常：毛囊口角质增厚，导致皮脂排出不畅。可使用维 A 酸类药物，如维 A 酸乳膏、阿达帕林凝胶等。 3. 痤疮丙酸杆菌感染：引发炎症。可外用抗生素类药物，像克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等。 4. 炎症反应：炎症会加重痘痘症状。口服抗生素如多西环素、米诺环素等有助于控制炎症。 5. 不良生活习惯：长期熬夜、压力大、不注意面部清洁等。保持规律作息，做好面部清洁。 治疗痘痘需要综合调理，用药应在医生指导下进行。同时，要保持良好的生活习惯。如果痘痘情况严重，建议及时到正规医院皮肤科就诊。

您好!根据您的描述,您的痘考虑为粉刺,是由于青春发育期内分泌不平衡所导致的,建议您用中草药调理一下,效果比较好.平时洗脸要避免用强酸,强碱等刺激性的东西,最好用纯植物无刺激性的洗面奶,如苦瓜的,薄荷的,都不错.