甲状腺肿大且手能摸到，左叶大小为 32mmx19mm，可能由多种原因引起，如碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、Graves 病等。 1. 碘缺乏：碘是合成甲状腺激素的重要原料，碘缺乏会导致甲状腺代偿性肿大。可通过食用含碘食物如海带、紫菜等来补充碘。 2. 甲状腺炎：自身免疫性甲状腺炎等炎症可引起甲状腺肿大。需根据具体类型进行抗炎治疗，常用药物有泼尼松、阿司匹林等。 3. 甲状腺腺瘤：多为良性肿瘤，可导致甲状腺局部肿大。一般需手术切除。 4. 甲状腺癌：恶性肿瘤会造成甲状腺形态改变。治疗方式包括手术、放疗、化疗等。 5. Graves 病：是一种自身免疫性疾病，可引起甲状腺弥漫性肿大。常用药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。 发现甲状腺肿大应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如甲状腺功能测定、超声检查等，以明确病因，采取相应的治疗措施。

除了上述检查，您有没有症状，比如怕热多汗、多食、消瘦，或怕冷、便秘等。您生活的地点应该不是远离海洋地势高的内地、山区吧，地方性甲状腺肿可能性不大。另外青春期、妊娠期、哺乳期、更年期及精神刺激、外伤等因均可引起甲状腺肿大。如果没有明显的症状，暂时不需要特殊治疗。可定期复查甲功。