化脓性脑膜炎、败血症治疗中又发烧怎么办?
22天发烧两天入院,做腰穿白细胞2万多,大肠杆菌感染,确诊化脓性脑膜炎,败血症。用药,甘露醇,地塞米松,美洛培南。治疗第8天又开始发烧最高38.8.
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李希弘 医师
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化脓性脑膜炎和败血症治疗中再次发烧,可能与感染未完全控制、出现新的感染、药物热、合并其他疾病、免疫反应等有关。 1. 感染未完全控制:大肠杆菌可能产生耐药,导致原有抗感染药物效果不佳。需要复查脑脊液、血培养等,根据药敏结果调整抗生素。 2. 出现新的感染:比如肺部感染、泌尿系统感染等。需完善相关检查,明确感染部位和致病菌,针对性治疗。 3. 药物热:某些药物可能引起发热反应。可暂时停用可疑药物观察体温变化。 4. 合并其他疾病:如自身免疫性疾病、血液系统疾病等。要进行相关检查排除。 5. 免疫反应:机体对感染的免疫应答也可能导致发热。可加强支持治疗,调节免疫功能。 化脓性脑膜炎和败血症是严重的感染性疾病,治疗过程中出现反复发热需要综合分析,积极寻找原因并采取相应措施。患者和家属应积极配合医生治疗,密切观察病情变化。
2025-02-18 23:50
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轩存旺 医师
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1,你好!新生儿得了败血症,虽然说是个有生命危险的重病,但绝大多数败血症患儿经过用敏感药物治疗,是可以治好的,只有少数因为病情太严重而遗憾收场。只要有一线希望都应积极治疗。建议听从当地医生的意见,积极配合治疗为好。
2015-12-24 05:49
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张建国 医师
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预后:加强锻炼,增强体质,保持乐观,劳逸适度,使正气旺盛,减少发病.积极治疗原发结核。彻底清除结核病灶,防止继发感染.1预防接种:接种卡介苗,不但预防肺结核等的发生,而且在新生儿时期接种卡介苗,使结核性脑膜炎的发病率明显降低.2对于已患结核核性脑膜炎的病人,应住院治疗,住院时间不少于3~6个月.3本病预后不良,病死率15%以上.预后好坏主要决定于治疗的早晚及其神志状态,有神志障碍者,死亡率明显升高.4另外,老年人,幼儿死亡率亦较高.
2015-12-23 21:40
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什么是化脓性脑膜炎? 化脓性脑膜炎(purulent meningitis)是由各种细菌经不同传播途径所致的脑脊髓膜的急性化脓性感染(简称化脑)。是严重的颅内感染,常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在。临床上表现为起病急骤,发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍和脑膜刺激征阳性,以及脑脊液脓性改变为特征。本病是婴儿常见的感染性疾病。导致本病的病原菌种类与发病年龄有关,新生儿以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌性脑炎多见;婴幼儿以肺炎球菌、流感嗜血杆菌性脑炎多见;3岁以上患儿则以金黄色葡萄球菌性脑炎多见。本病多数起病急、病情重,易于出现惊风、昏迷,有较高的病死率和后遗症发生率。临床上习惯根据病原体及脑脊液改变分为化脓性和非化脓性。迄今对本病的诊治虽已有很大进展,但其病死率及神经系统后遗症仍然较多,因此在儿科临床工作中凡见到婴幼儿发热伴有意识状态改变、易激惹及外周循环不良者,均应注意除外本病。 查看全文»