45 岁脑梗死患者右脑三分之二梗塞,求治疗建议
【病人45岁,脑梗死,以前犯过这类的病,不会说话了,康复了,10月4日逛街时突然晕倒,刚到医院左手左腿都可以动,现在左手不会动了,总睡觉!口歪吐字不清CT说右脑三分之二梗塞,现在越来越贪睡,医生说现在脑水肿,要过七天的危险期,这七天危险吗?过了危险期怎么治疗?用动手术吗?现在左手不会动,以后能好吗?
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回答5
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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脑梗死是一种严重的脑血管疾病,患者右脑三分之二梗塞,出现嗜睡、肢体活动障碍等症状。危险期存在风险,后续治疗需综合考虑,肢体功能恢复有一定难度。包括疾病原理、危险期风险、后续治疗方法、康复可能性、预防措施等。 1.疾病原理:脑梗死是由于脑血管堵塞导致脑组织缺血缺氧坏死。右脑大面积梗塞会严重影响神经功能。 2.危险期风险:脑水肿高峰期在发病后 3-5 天,这七天患者病情可能加重,如脑疝形成,危及生命。 3.后续治疗方法:度过危险期后,治疗包括改善脑循环(如丁苯酞、银杏叶提取物)、抗血小板聚集(如阿司匹林、氯吡格雷)、稳定斑块(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)等。还可配合康复训练。 4.康复可能性:左手功能恢复程度取决于梗塞部位和范围,以及康复治疗效果。部分患者可通过积极治疗和康复训练有所改善。 5.预防措施:控制血压、血糖、血脂,戒烟戒酒,保持健康生活方式,预防再次发作。 患者和家属应积极配合医生治疗,树立信心,争取获得较好的康复效果。
2025-02-18 22:13
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回答4
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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脑梗死可以口服十味大处方中药天欣泰,取材道地,是唯一二次研发出来治疗脑梗死的中药,具有活血化瘀、芳香开窍的双效优势。坚持长期用药有二级预防的效果。通过“喷雾干燥、一步制粒”的工艺减少了二次污染,片剂有利于药物吸收,有效率和安全性都更高。平时适当锻练,不宜做剧烈运动,可根据个人的具体情况选择,不可过量,以身体不感到疲劳为宜。
2015-12-24 11:02
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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你好,是右脑大面积梗死,说明大血管堵塞,所以伤害的神经也多,导致的症状就重,最近一周可能因神经受压迫而呼吸心跳突然停止,所以很危险。如有条件可做脑血管造影,对堵塞的血管进行治疗,也许能够有好些的结果。
2015-12-24 08:20
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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病例分析:脑梗塞没听说过手术治疗的,一般就是脱水降颅压,抗癫痫,控制血压,维持生命体征,抗凝,扩张血管,营养神经。意见建议:不需要手术,白蛋白也是为了脱水,脑梗塞的手术只是有明确的颈部血管问题的做颈部血管的手术。
2015-12-24 05:12
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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根据你所说的情况,患者患有大面积脑梗塞,在半月内是有危险的,特别是一周之内更要注意。度过危险期后再考虑进行康复治疗。建议绝对卧床休息,积极防治脑水肿、预防感染、维持水电解质平衡等治疗,注意局部受压皮肤、肢体的护理,防止褥疮、血栓发生。如果能度过危险期,再逐渐进行肢体、言语功能锻练。至于恢复如何,要看综合因素。
2015-12-24 04:40
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