浅表性胃炎发展为萎缩性胃炎后，药物治疗效果不佳时是否需要手术，取决于多种因素，如病情严重程度、症状表现、病因、患者身体状况以及是否存在并发症等。 1. 病情严重程度：若萎缩性胃炎伴有重度肠化生、不典型增生等癌前病变，可能需要手术干预。 2. 症状表现：频繁且严重的胃痛、胃胀、恶心呕吐等，影响生活质量，药物难以控制，会考虑手术。 3. 病因：若是因幽门螺杆菌感染持续未得到有效清除，导致病情进展，可能先调整治疗方案，而非直接手术。 4. 患者身体状况：患者若存在其他严重疾病，影响手术耐受能力，会谨慎选择手术。 5. 并发症：如有胃出血、胃穿孔等并发症，手术可能是必要的治疗手段。 总之，对于浅表性胃炎发展成的萎缩性胃炎，药物治疗效果不好时，是否手术需综合多方面因素评估。建议患者前往正规医院，由专业医生根据具体情况制定个性化的治疗方案。

您好，根据您简单的描述，您可能是慢性胃炎。慢性胃炎一般通过人与人之间的口口或粪口传播两个主传播途径。hp感染基本都会引起胃黏膜炎症，感染后机体一般难以将其清除而变成慢性感染。该病是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。慢性胃炎是可以治好的，这个您放心好了呢。建议您及时去正规医院的消化内科就诊治疗，一般只需要药物治疗即可。您平时还要做到以下几点：1、戒烟忌酒。2、保持精神愉快：精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁返流而发生慢性胃炎。3、慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物。4、不喝浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。