主动脉瓣返流少量、三尖瓣返流少量以及多发腔梗、大脑白质脱髓鞘改变是否严重，取决于多种因素，如返流程度、症状表现、基础健康状况等。治疗方法也需综合考虑。 1.主动脉瓣和三尖瓣少量返流：少量返流通常不严重，可能是生理性的或由轻度病变引起。如果没有明显症状，一般定期复查心脏超声，监测返流情况即可。若出现心慌、气短等症状，可能需要使用药物如美托洛尔、依那普利、螺内酯等来改善心功能。 2.多发腔梗：腔梗的严重程度取决于梗塞的部位和数量。如果没有明显神经功能障碍，需控制危险因素，如控制血压（可选用硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等）、血糖（如二甲双胍、胰岛素等）、血脂（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等），改善生活方式，戒烟限酒，适量运动。 3.大脑白质脱髓鞘改变：可能与老化、慢性缺血等有关。如果没有明显症状，定期复查头颅磁共振。若有头晕等症状，可使用改善脑循环的药物，如银杏叶提取物、尼莫地平。 4.综合治疗：上述情况并存时，要综合评估，制定个体化治疗方案。同时，患者要保持良好心态，避免劳累和情绪激动。 5.定期复查：定期进行心脏超声、头颅磁共振等检查，以便及时调整治疗方案。 总之，对于这些情况，需要密切关注，遵循医生建议，积极治疗和调整生活方式，以控制病情进展，提高生活质量。