左侧耳下囊性肿物伴多发肿大淋巴结可能由多种原因引起，如感染、先天性发育异常、免疫反应、肿瘤等。需要综合多方面因素进行判断和治疗。 1. 感染：局部细菌或病毒感染可导致淋巴结肿大和囊性肿物形成。常见病原体有金黄色葡萄球菌、链球菌等。治疗常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 先天性发育异常：淋巴管囊肿是先天性淋巴管发育畸形所致。通常需要手术治疗。 3. 免疫反应：自身免疫性疾病可能引发此类症状。如系统性红斑狼疮，治疗可能用到糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺等。 4. 肿瘤：恶性肿瘤转移或淋巴瘤可能表现为淋巴结肿大和囊性肿物。治疗方案取决于肿瘤类型和分期，可能包括手术、放疗、化疗等。 5. 其他原因：局部创伤、寄生虫感染等也可能导致。 总之，对于左侧耳下囊性肿物伴多发肿大淋巴结，需要进一步检查明确病因，然后采取针对性的治疗措施。建议患者及时到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗。

您好这个要尽早的检查下看情况而定严重的是需要常规手术治疗的