66岁男性乙肝小三阳伴胆囊结石相关疑问
男、66岁、1.65厘米、65公斤。饮食及大小便正常。不发烧、不浮肿。几年前有过早博。舒张压正常，收缩压早120左右、晚130左右。80年发现患乙肝小三阳急性期，八十年代曾经住院四、五次，现在澳抗已经转阴几年了。03年底B超显示有胆囊结石，05年2月、3月、10月曾有肝胆不适，服用消炎利胆片，后来又加服乙肝宁颗粒冲剂。12月再次不适至今。06.2.15在济南三院检查，B超:慢性肝病、胆囊结石（胆囊颈处约0.6x0.5厘米大小的强回声）。肝功正常｛总蛋白80.2g/l,A/G2.1、碱性磷酸酶90IU/L等。｝澳抗阳性。第一次问题补充:我昨天晚上做过补充，不知为什么在这里看不到。我再写一次。该患者注意饮食后症状减轻。另05.1.24在北京安贞医院检查，B超报告:“胆囊壁不规则增厚，伴多发胆固醇结晶”。我问:现在0.6x0.5cm结石是否为胆固醇结晶呢？德国生产的胆通是能逐渐清除还是控制胆结石生长？价格如何？结石到了胆囊颈，是否危害大些？结石再往下走更危险？胆结石是否早晚一定要手术？对我们来说现在应该怎么办？手术吗？什么时间做好？乙肝宁颗粒冲剂是护肝药吗？它还利胆，对吗？该患者肝功正常、蛋白不低。用什么护肝药好？消炎利胆片疗效如何？是否应该常吃？广东博罗先锋药业的产品质量如何？我期待你们的答复。谢谢。
-
回答5
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
-
贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
-
该患者有乙肝小三阳病史，现胆囊结石，存在诸多疑问，如结石性质、药物效果、病情危害、手术时机、护肝药物等。 1. 结石性质：0.6×0.5cm 的结石不一定是胆固醇结晶，需综合判断。胆囊结石的成分多样，包括胆固醇、胆色素等。 2. 药物效果：德国生产的胆通可能有助于控制胆结石生长，但不能保证逐渐清除。其效果因人而异。 3. 病情危害：结石在胆囊颈处可能引起梗阻，导致胆囊炎、胆绞痛等，相对有一定危害。若结石继续下移进入胆管，可能引发更严重的并发症。 4. 手术时机：胆结石并非都要手术，需综合考虑症状、结石大小、数量、胆囊功能等。若频繁发作疼痛、胆囊功能受损等，可考虑手术。 5. 护肝药物：乙肝宁颗粒冲剂有一定护肝作用，也可能利胆。常用的护肝药还有水飞蓟素、复方甘草酸苷等，但应在医生指导下使用。 6. 消炎利胆片：有一定疗效，可缓解症状，但不建议长期服用。 患者应密切关注病情，定期复查，遵循医生建议选择合适的治疗方案。同时注意饮食清淡，避免油腻食物。
2025-02-17 17:15
-
-
回答4
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
-
史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
对有症状和（或）并发症的胆囊结石,首选腹腔镜胆囊切除治疗,与经典的开腹胆囊切除相比同样效果确切,但损伤小.没有腹腔镜条件也可以作小切口胆囊切除.无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗,可以观察和随诊,但存下列情况应考虑手术治疗：1.结石直径大于3厘米.2.合并需要开腹的手术.3.伴有胆囊息肉大于1厘米.4.胆囊壁增厚.5.胆囊壁钙化或瓷性胆囊.6.儿童胆囊结石.7.合并糖尿病.8.有心肺功能障碍.9.边远或交通不发达地区,野外工作人员.10.发现胆囊结石10年以上.
2015-12-23 14:34
-
-
回答3
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
-
赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
-
建议在用保肝药的同时再用德国生产的胆痛治疗胆结石.
2015-12-23 12:01
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
-
吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
-
朋友你好,根据你的提问,建议去大医院再看看,3岁得结石的机会很小
2015-12-23 10:00
-
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
-
黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
-
你好：根据您说的这种情况建议您最好切除胆囊以免结石的再次复发祝您幸福!
2015-12-23 00:09
-
其他网友提过类似问题，你可能感兴趣
