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长期肝功异常、脾大却未明确病因,能否中医治疗?

慢性肝炎

病史:2003年查肝功:胆红素高。吃过护肝片、益肝灵;吃了一段时间药后,肝功还是胆红素高、谷丙转氨酶也高,2004年住院治疗了10天查肝功正常。2004年底检查肝功又是胆红素高、谷丙转安酶高,白球比高,查甲、乙、丙、戊等病毒都没有,,又吃药,其间吃过中药,一直没有都大效果。2006年12月检查,胆红素高、谷丙转氨酶高,超声检查门静脉增粗为1.3,脾大,县医院医生叫我出去检查,他们查不出是什么原因,认为可能是早期肝硬化。2007年1月我到重庆医学院附二院看病,医生看了我在当地的检查单说是“斑提氏综合症”,需要做脾脏手术,我到县医院准备做手术,医生说做了也没什么用,建议再到其他医院看下,我又到华医医院看病,华西医院感染科的教授看了我在县医院的查检单说没什么问题,说“斑提氏综合症”的说法早就不用了,叫我多锻练,我说我肝区有点痛,他说那是胃的问题,肝痛是不会这么轻松的,就叫下一个了。我还是不甘心,第二天又挂了个号,看的消化科的一个教授,她给我开了肝功、胃镜、超声检查单进行检查,后也说不知是什么原因脾大,叫我到血液科进行下排查,后又到血液科进行了排查,血液科排查结果是血液没有病,就这样我就回家了。2007年底,我感觉人没有力,腿有些软,右胸下面有点痛,当时人也感冒,又到西南医院去看病,西南医院感染科进行了检查,也没查出是什么原因引起肝功不正常,只是肝穿刺检查是肝细胞碎片状死亡,医生说是2G,肝上有明显炎症,还是要治疗一段时间,我也不懂,开始一个月吃的“茵胆苹肝胶囊(片旨黄)、天睛复欣”,第二次换了一把天睛复欣换成了氏槡益肝丸,第三次增加了一样复方灵芝颗粒,第四次我揣换了一个医生,是王宇明看的,他说我这种情况有一个办法,开的是“熊胆胶囊、茵胆苹肝胶囊”,结果还是那样,其实我原来也吃过熊胆胶囊的。后又找原来的医生王小红看,又做了一次CT和肝纤的检查,CT的检查也是正常的,没检查原因,肝纤也是正常的,又开了“王脂片、鳖甲软肝片吃了三个月,后就一直没去看了,也吃不起药了,在西南医院2万多元。前段时间又感觉右胸下面有点痛,我在网上看到一个治疗慢性肝炎的方子:茵陈1两,红枣10个、白菊花10克,吃一百天包好,我就照着买来吃,吃了一个月,后感冒了,就没吃了,一直在吃感冒药,可吃了20多天感冒药了,还是没多大效果。我想咨询下,我这种情况应算什么肝炎,你们能否用中医治。

  • 回答5

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    任立存 主治医师

    重庆渝都生殖医院

    其他

    内科

    长期肝功异常、脾大但病因未明,可能与多种因素有关,如自身免疫性疾病、代谢性疾病、药物性肝损伤、遗传因素、隐匿性感染等。 1.自身免疫性疾病:自身免疫性肝炎等自身免疫性疾病可能导致肝功异常和脾大。机体免疫系统错误攻击肝细胞,引发炎症和损伤。 2.代谢性疾病:如脂肪肝、肝豆状核变性等。脂肪肝与脂肪在肝脏过度堆积有关;肝豆状核变性则是铜代谢障碍所致。 3.药物性肝损伤:长期服用某些药物,如抗结核药、部分抗生素等,可能损伤肝脏。 4.遗传因素:某些遗传疾病可能影响肝脏功能。 5.隐匿性感染:一些不常见的病毒或细菌感染,常规检测难以发现。 对于这种情况,中医治疗可作为一种辅助手段,但不能替代西医的诊断和治疗。建议前往正规医院,综合运用多种检查方法明确病因,再制定针对性的治疗方案。

    2025-02-17 12:32
  • 回答4

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    药物治疗:长期滥用药物可加重肝脏负担,不利于恢复,应予注意。中医中药:急性黄疸型肝炎多属阳黄证,可分热重、湿重、湿热并重三型。热重者可用茵陈蒿汤、栀子柏皮汤等加减;湿重者可用茵陈五苓散加减;湿热并重者可用茵陈蒿汤与胃苓汤合方加减。急性无黄疸型肝炎早期亦应清热利湿。急性肝炎的单方、验方、协定处方很多,可酌情选用。慢性肝炎也应做到辨证施治。急性期恶心呕吐明显、进食过少时可静注葡萄糖、维生素C等。各期活动性肝炎可常服维生素B族、维生素C、肝泰乐、肌苷等。体重增加、疑有肝脏脂肪变性可酌用去脂药物。慢性肝炎尚缺少特效治疗,目前采用抗病毒和调整机体免疫药物,可获得一定效果。抗病毒药有利巴韦林、阿糖腺苷、阿昔洛韦、干扰素、磷甲酸、右旋儿茶素等,以干扰素和阿糖腺苷应用较多。调整机体免疫功能的药物有胸腺素(肽)、免疫核糖核酸、转移因子、左旋咪唑、云芝多糖、香菇多糖等,但临床疗效尚不肯定。对慢性活动性肝炎病人有自身免疫功能紊乱,经其它药物治疗无效时,可用免疫抑制剂,如地塞米松等。在用药期间,应防止副作用的发生,淤胆型肝炎亦可用以上激素类药物治疗。饮食宜清淡:宜多进食新鲜蔬菜,如青菜、芹菜、菠菜、黄瓜、西红柿等;多吃水果,如苹果、生梨、香蕉、葡萄、柑橘等。2.食物要富含优质蛋白质:蛋白质是维持人类生命活动最重要的营养素之一,乙肝病人一旦病情好转,即应逐步增加蛋白质的摄入,并选用优质蛋白质和营养价值较高的食物,以利于肝细胞的再生和修复。这类食物有牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等。一般而言,成人以每天摄入蛋白质1-1.5克/千克体重为宜。3.补充微量元素:乙肝病人体内往往缺乏锌、锰、硒等微量元素,部分病人还缺乏钙、磷、铁等矿物质。因此宜补充含微量元素和矿物质的食物,如海藻、牡蛎、香菇、芝麻、大枣、杞子等。肝病患者不宜多吃的食品有哪些?肝炎患者不宜多食用的是罐头食品、油炸及油煎食物、方便面和香肠。罐头食物中的防腐剂、食物色素等会加重肝脏代谢及解毒功能的负担。油炸、油煎属高脂肪食物,不易消化和吸收,容易引起吸收不良性脂肪写。反复煎炸的食物油中会有致癌物质,对防止肝炎发展为肝癌是不利的。味精是调味品,肝病患者一次用量较多或经常超量服用,可出现短暂头痛、心慌恶心等症状。各种甜食不宜多吃。糖容易发酵,加重胃肠胀气,易转化为脂肪,加速肝脏对脂肪的贮存,促进脂肪肝的发生。少食用葵花籽。葵花籽中含有不饱和脂肪酸,多吃会消耗体内大量的胆碱,可使脂肪较易积聚肝脏,影响肝细胞的功能。松花蛋含有一定的铅,铅在人体内能取代钙质,经常食用松花蛋会使钙质缺乏和骨质疏松。各种腌制食物盐分太高,肝病患者吃多了易影响水、钠代谢,对肝硬化患者则应禁忌。乙肝病人饮茶应注意哪些问题?茶叶含有咖啡碱、茶碱、单宁酸、鞣酸、蛋白质、维生素、微量元素等成分,具有清热降火、消食利尿的作用。乙肝病人饮茶有益于身心健康,但应注意适时、适量,在饭前1小时宜暂停饮茶,以免冲淡胃酸;不要在睡前和空腹时饮茶;茶水不宜太浓;一天茶水总量不要超过1000-1500毫升;幼儿患者不宜饮茶;服用补品、滋补药期间应避免饮茶,也不宜用茶水服药。乙肝病人吃水果要注意什么?乙肝病人每天适当吃点水果有益于健康,但要注意以下几个问题:1.要适量:吃得太多会加重胃肠负担,影响消化吸收,甚至诱发疾病。2.要新鲜:新鲜水果含大量维生素C,可增加营养,保护肝脏。腐坏水果会产生有害物质,加重肝脏负担。3.要选择:一般乙肝病人可选择苹果、柑橘、葡萄、梨、椰子等,脾胃虚寒泄泻者宜吃龙眼、荔枝、山楂、大枣,不宜吃柿子、香蕉、甘蔗、柚、桑椹;肝硬化腹水需利尿者,宜吃柑橘、李子、梅子、椰子等;肝气郁结者宜吃金橘、桔饼等。4.要清洗:由于水果皮上常有残遗农药、催化剂,故吃前一定要洗净;冬天吃水果最好去皮后用开水温一下。乙肝病人怎样饮用牛奶?牛奶的营养价值很高,新鲜牛奶中含有丰富的蛋白质以及钙、镁和维生素B1、B2、C。营养专家建议肝病患者应每日喝2杯牛奶,它可补充每日所需蛋白质的1/10、每天所需维生素B2的¼和维生素A的1/8。乙肝病人饮用牛奶应注意:1.乙肝急性期或慢性乙肝活动期,有恶心、呕吐、厌油和腹胀者,不宜饮用牛奶。在消化道症状缓解及康复期饮用为好。肝硬化伴有肝昏迷或有肝昏迷倾向者,不宜喝牛奶,否则会诱发肝昏迷。2.不宜大量或大口饮用:牛奶中含有5%乳糖,当体内乳糖酶不足时,过多过快地饮用牛奶,乳糖不能消化吸收,易引起腹胀、腹泻。所以,喝牛奶时宜小口喝,待唾液与牛奶混匀后再咽下。不宜加糖饮用:因为蔗糖在胃肠道内的分解产物会与牛奶中的钙质中和,不但不利于钙的吸收,反而会促使细菌发酵产气,导致腹胀。3.不宜空腹饮用:若空腹喝牛奶,牛奶中的蛋白质只能代替碳水化合物转变为热量而被消耗,起不到蛋白质构造新组织、修复旧组织的作用。4.老年乙肝病人不宜常饮牛奶:由于牛奶中的乳糖在乳糖酶作用下分解为半乳糖,过多的半乳糖可沉积在眼睛的晶状体内,引发白内障。肝病患者饮食总的原则是:综合营养,合理搭配,防止偏食。肝病患者每日要摄取足量的维生素、脂肪、碳水化合物、蛋白质。一日三餐要合理搭配,荤素相间,尽可能少食辛辣等刺激性较强的食物,避免养成偏食的不良习惯。每天坚持喝一杯牛奶,吃一个鸡蛋、二到三两精瘦肉(猪、牛、羊、鸡、鱼肉均可),一块豆腐,每天两种蔬菜(扁豆、菠菜、油菜、芹菜、黄瓜、香菇、木耳等任选)交换搭配,吃两个水果(苹果、梨、桃、香蕉等不限)。尽可能避免食用麻辣火锅、海鲜发物、油炸油煎、动物内脏等不易消化的食品。同时,要禁酒戒烟。在饮食上宜食用一些酸性的蔬菜和水果,例如山楂、杏肉、酸枣、西红柿等。另外,香菇、木耳等食用菌含有较为丰富的多糖类物质,对于加强肝病病人机体免疫功能十分有益。绿色食品是保肝养肝的最佳选择,对于新鲜的蔬菜,患者既可以生食,也可以煮汤,每日交换食用。肝病患者还应根据自己病情的轻重缓急,遵循个性化的饮食原则。例如肝硬化患者,饮食以软、凉、易消化食物为主,例如馒头、面条、面片、鸡蛋汤、火腿肠等,杜绝食用过硬、过热食品,防止上火、便秘,杜绝食用油炸食物、过硬食品(如烙饼、萝卜等)以及带刺食品(如鲤鱼、鲫鱼、草鱼等芒刺较多),因为带刺食品很可能划伤患者曲张的胃底和食道静脉,造成消化道出血。肝硬化患者切忌短期内大量食用高蛋白质食物,以防血氨浓度急剧上升,造成肝昏迷。除了应注意以上事项外,已经出现食道或胃底静脉曲张的患者,应避免进食生硬、粗纤维、煎炸及辛辣等刺激不易消化的食品,吃饭不宜过急过快。保持大便通畅,不宜过于用力,以防发生曲张静脉破裂出血。晚期肝硬化病人还应注意控制高蛋白饮食,以防出现肝性脑病。(1)饮食多样化由于肝硬化患者的食欲和消化能力都较差,因此,饮食应尽可能多样化,且要新鲜、味美,以刺激食欲,增进消化。(2)进食高价蛋白质食品在食物的选择上,首先要尽可能进食一定量的含有必需氨基酸的高价蛋白质食品如鱼、瘦肉、蛋及乳类等,以满足康复需要。(3)保证有足够的糖类和维生素。(4)适当限制动物脂肪的摄入因为脂肪的消化要靠肝脏分泌胆汁来帮助,脂肪摄入后的分解、利用又主要在肝脏进行。因此,摄入脂肪过多,不仅增加肝脏负担,还可因进入肝细胞的脂肪来不及分解,而引起肝脏脂肪浸润,从而加重肝脏损害。建议每日供给脂肪量可控制在4。0~5。0g左右,限制过严会影响食欲。(5)严格禁食含酒精的饮料。(6)慎食某些食物辛辣食物(包括葱、蒜等)、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用,因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。(7)低蛋白饮食晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时,应改为低蛋白饮食。因为蛋白质是一种含氨的物质,在体内代谢过程中可产生氨,而氨对人体是有毒的。当肝功能严重受损时,肝脏的脱氨作用减退,血氨增多是产生肝昏迷的主要原因之一。(8)低盐饮食伴有腹水或浮肿的患者,要给予少盐或无盐饮食。因为食盐的主要成分是氯化钠,钠可使水在体内储留。一般在限盐的同时还需适当限制饮水量。但由于肝硬化产生腹水的一个主要原因是肝功能减退,肝脏制造白蛋白的能力不佳,使血浆中白蛋白浓度减退而引起血浆胶体渗透压降低,因此,对肝硬化患者来说,限制水、钠是比较消极的办法。只有增加食欲,加强消化、吸收能力,增加患者蛋白质的摄入和吸收,才是饮食治疗中最重要的一步。肝硬化腹水患者的饮食疗肝硬化、腹水的病人饮食确实是令人头痛的问题。首先,这类病人肝脏代谢水平下降,脂肪、蛋白质消化利用不好,过分摄入营养物质加重肝脏负担,弄不好导致肝昏迷;腹水又导致大量蛋白流失。病人缺乏蛋白质又不能大量补充,形成一对矛盾。临床上一般不强调病人忌口,普通饮食保证日常所需即可。如有肝昏迷先兆,则禁用高蛋白食物。日常鸡汤、鱼、瘦肉、鸡蛋都可适量食用,多吃蔬菜补充维生素。另外不宜过分运动,注意休息,放松心情不能生气,肝毒性药物绝对避免。1限制水钠摄入(产生腹水是水钠潴留引起)就是喝水和摄入食盐要少2避免肝损害食物,特别是戒酒3如果没有肝性脑病,可以多吃高蛋白饮食,以植物蛋白首选,比如豆制品但是如果有肝性脑病,蛋白摄入量需要控制了,有没有脑病需要医生诊断4高维生素,高糖饮食(但肝源性糖尿病人除外)5尽量软的食物(如果胃镜检查提示食管静脉曲张需避免诱发出血)

    2015-12-23 09:27
  • 回答3

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    如果DNA定量过高即时没有症状,其他方面正常也是需要治疗的,并且需要定期查肝功能,肝脏B超,病毒DNA定量,清淡饮食,多休息最好用恩替卡韦,这个药是目前最好的,病毒变异率很低,可以长期服用,并且降病毒数量的作用很强。治疗期间少吃油腻食物,以清淡饮食为主,心情要舒畅,这样有利于病情的恢复,祝你早日康复!

    2015-12-23 09:22
  • 回答2

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    在平时饮食中尽量少吃辛辣,油炸,刺激性的食物和剧烈运动.大三阳也不是没有转阴的可能,就算不转阴治疗总比不转阴的好.最起码不会恶化.我公司生产的是纯中草药制剂,具有清热利湿,凉血解毒,适用于急、慢性肝炎,谷丙转氨酶升高,肝区胀痛,身目发黄,体倦乏力。主治各种急、慢性肝炎,乙型肝炎,还可以使谷丙转氨酶在短期内迅速恢复正常

    2015-12-23 06:55
  • 回答1

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你好,小三阳的传染性虽然没有大三阳的传染性强,但是它对肝脏自身的损伤还是非常严重的,更易引起肝组织纤维化,导致肝硬化,肝癌。小三阳的患者虽然病毒复制不如大三阳的患者活跃,但是小三阳的患者比一般患者发展为肝硬化的几率要高40倍,一定要重视起来。乙肝患者一定要正确治疗,才能尽快康复,以免长期不愈导致恶化。乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”。乙肝之所以难以治愈,由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力,对乙肝病毒HBV不产生免疫应答,故导致乙肝迁延不愈,一般药物很难根治。所以,采用正确的治疗方法,促使体内免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答,是乙肝快速康复的关键,西医目前治疗乙肝没有什么特效药,祖国医学用传统中药有非常独到的疗效,见效快,疗效确切,建议你用传统中药治疗乙肝,可诱导体内产生内源性干扰素,完全破坏乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶链,从而使乙肝病毒完全丧失复制与繁殖能力,使原来的乙肝病毒不能产生新的病毒,从而彻底清除体内的乙肝病毒,最终达到根治乙肝的目的。饮食上注意补充维生素,药物可服用中药治疗。

    2015-12-23 04:46
就医问药

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什么是慢性肝炎?   慢性肝炎是由病毒、药物、酒精、自身免疫等多种原因引起的肝脏炎症,或原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg携带史,本次又因同一病原再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者,病程一般大于6个月。慢性肝炎,尽管远比急性肝炎少见,但持续时间可长达数年,甚至数十年。根据临床症状、体征、实验室检查以及肝脏病理改变,将慢性肝炎分为轻、中、重度三个类型。反复发作的部分病人有可能进展为肝硬化和肝细胞癌。 查看全文»

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