双侧腮腺及颌下腺未见明显异常回声，但双侧颌下存在淋巴结回声，可能与感染、免疫反应、肿瘤、反应性增生、代谢异常等有关。 1. 感染：如细菌、病毒感染，常见的有上呼吸道感染、牙龈炎等。感染会引起淋巴结肿大，通常伴有疼痛、发热等症状。治疗常使用阿莫西林、头孢呋辛酯、利巴韦林等药物。 2. 免疫反应：自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，可导致淋巴结反应性增生。需根据具体病情使用免疫抑制剂，如环磷酰胺等。 3. 肿瘤：恶性肿瘤转移至淋巴结可引起肿大，需进一步检查明确原发灶。治疗方法包括手术、放化疗等。 4. 反应性增生：可能因接触过敏原、药物等引起，去除诱因后多可恢复。 5. 代谢异常：如高血脂、糖尿病等代谢性疾病，也可能影响淋巴结。需控制基础疾病，如使用二甲双胍控制血糖。 总之，双侧颌下出现淋巴结回声需要综合多种因素判断。若有疑虑或出现不适症状，应及时到正规医院就诊，进行进一步检查和治疗。

考虑淋巴结炎引起的症状，可以服用消炎药抗生素。必要时淋巴结穿刺活检病理确诊提问者对于答案的评价：

：你的这些双侧颌下淋巴结肿大疼痛吗？体温正常吗？如果是有疼痛、发烧的话，那就考虑是淋巴结炎啦。

用抗生素治疗一周左右，再复查吧。

病情分析：您好，如果是没有疼痛、体温基本上正常的情况，那还是建议做个淋巴结的活检看看，看看病理的良恶性质来，明确病理性质也好指导下一步的治疗。