心跳 104 次/分，伴有咳嗽和呼吸困难，X 胸片、血象正常，心电图为窦性心动过速，可能是由多种原因引起，如呼吸系统疾病、心血管疾病、内分泌疾病、神经功能紊乱、药物因素等。 1.呼吸系统疾病：如支气管哮喘，可能因气道炎症和痉挛导致呼吸困难和咳嗽，同时引起心跳加快。治疗常使用沙丁胺醇气雾剂扩张支气管，布地奈德混悬液减轻炎症，孟鲁司特钠片预防发作。 2.心血管疾病：例如心肌炎，炎症影响心肌功能，导致心跳异常和呼吸困难。可用辅酶 Q10 胶囊营养心肌，维生素 C 片增强免疫力，曲美他嗪片改善心肌代谢。 3.内分泌疾病：像甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，加快代谢和心跳。治疗药物有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。 4.神经功能紊乱：长期精神紧张、焦虑等可能引起自主神经功能失调。需要调整心态，必要时使用谷维素片、维生素 B1 片等调节神经。 5.药物因素：某些药物如阿托品等，可能导致心跳加快和呼吸系统不适。 出现这种情况，需要综合分析各种可能，并进行进一步检查以明确诊断。建议及时到正规医院就诊，遵医嘱进行治疗。

在成年人当由窦房结所控制的心律其频率超过每分钟１００次时称为窦性心动过速.这是最常见的一种心动过速其发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关.它不是一种原发性心律失常可由多种原因引起.生理性：生理性窦性心动过速是很常见的许多因素都影响心率如体位改变体力活动食物消化情绪焦虑妊娠兴奋恐惧激动饮酒吸烟饮茶等都可使心率增快.此外年龄也是一个因素儿童心率往往较快.病理性：如全身性疾埠高热贫血缺氧感染甲状腺机能亢进疼痛急性风湿热脚气病及神经官能症等可引起心动过速.治疗主要是消除诱因继发性的要消除原发证然后加以预防保持心情愉快防止过度激动与焦虑.

考虑窦性心动过速窦性心动过速大多是由于生理或心外因素所致者所以不需特殊治疗.对于病理性原因引起的心动过速的治疗主要是针对病因和去除诱发因素如治疗心力衰竭纠正贫血控制甲状腺功能亢进等.对于心动过速而产生症状的可以给以药物治疗以减慢心率如美托洛尔.

你好!请不要担心这是正常心率.成年人安静时的心率有显著的个体差异平均在75次/分左右(60