72岁奶奶煤气中毒昏迷1小时清醒,有冠心病和脑梗塞,要高压氧治疗吗?做几次?
我奶奶今年72岁了,早上去厨房,煤气中毒,昏倒,昏迷一个多小时,送医院后清醒,需不需要高压氧治疗!谢谢!补充问题1:(2010-02-1221:45:05)我奶奶有冠心病、脑梗塞,中毒昏迷1个多小时后,意志清醒,用做吗,医生说有危险,是吗?补充问题2:(2010-02-1221:45:46)还有,要做做几次!
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
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中医科
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煤气中毒对人体危害较大,尤其对于有基础疾病的老年人。对于您奶奶的情况,是否进行高压氧治疗及治疗次数,需综合考虑多方面因素,包括中毒程度、基础疾病状况、身体恢复情况、治疗风险以及后续预防措施等。 1.中毒程度:昏迷 1 小时表明中毒较严重,可能导致脑细胞缺氧损伤。高压氧治疗有助于减轻损伤,促进恢复。 2.基础疾病:奶奶有冠心病和脑梗塞,这增加了治疗风险。但合理评估身体状况,在医生严密监护下进行高压氧治疗,也可能是有益的。 3.身体恢复:观察奶奶清醒后的身体症状,如头痛、头晕、乏力等是否持续或加重,这对决定是否治疗及治疗次数有参考价值。 4.治疗风险:高压氧治疗可能引起气压伤、氧中毒等并发症,但医生会采取措施预防和处理。 5.后续预防:即使进行了高压氧治疗,后续仍需注意预防再次中毒,改善生活环境。 综合以上因素,医生会权衡利弊来决定您奶奶是否进行高压氧治疗以及治疗的次数。建议您积极配合医生的治疗方案,以促进奶奶的康复。
2025-02-17 21:37
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回答4
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史东岳
家庭医生在线合作医院
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全科
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你好一氧化碳中毒(carbonpmonoxideppoisoning),亦称煤气中毒.一氧化碳是无色,无臭,无味的气体,故易于忽略而致中毒.常见于家庭居室通风差的情况下,煤炉产生的煤气或液化气管道漏气或工业生产煤气以及矿井中的一氧化碳吸入而致中毒.二,临床表现1,轻度中毒pp患者可出现头痛,头晕,失眠,视物模糊,耳鸣,恶心,呕吐,全身乏力,心动过速,短暂昏厥.血中碳氧血红蛋白含量达10%-20%.2,中度中毒pp除上述症状加重外,口唇,指甲,皮肤粘膜出现樱桃红色,多汗,血压先升高后降低,心率加速,心律失常,烦躁,一时性感觉和运动分离(即尚有思维,但不能行动).症状继续加重,可出现嗜睡,昏迷.血中碳氧血红蛋白约在30%-40%.经及时抢救,可较快清醒,一般无并发症和后遗症.3,重度中毒患者迅速进入昏迷状态.初期四肢肌张力增加,或有阵发性强直性痉挛;晚期肌张力显著降低,患者面色苍白或青紫,血压下降,瞳孔散大,最后因呼吸麻痹而死亡.经抢救存活者可有严重合并症及后遗症.4,后遗症pp中,重度中毒病人有神经衰弱,震颤麻痹,偏瘫,偏盲,失语,吞咽困难,智力障碍,中毒性精神病或去大脑强直.部分患者可发生继发性脑病.三,诊断要点1,中毒史pp有发生中毒的环境和条件.2,中毒发现.3,实验室检查pp测定血液碳氧血红蛋白(HbCO)阳性.四,治疗决策与常规处方1,改善组织缺氧,保护重要器官(1)立即将患者移至通风,空气新鲜处,解开领扣,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅.必要时行口对口人工呼吸或气管插管,或行气管切开.冬季应注意保暖.(2)吸氧:以加速碳氧血红蛋白的离解.有条件者行高压氧治疗,效果最佳.鼻导管吸氧的氧流量为8-10L/min.(3)保护心脑等重要器官:可用细胞色素C30mg静脉滴注(用前做皮肤试验),或将三磷腺苷20mg,辅酶I(辅酶A)50U,普通胰岛素4U加入25%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注.(4)有脑血管痉挛,震颤性麻痹者,可用阿托品或654-2静脉注射.2,防治脑水肿应用高渗脱水剂,如20%甘露醇与高渗葡萄糖液交替静脉滴注,或并用利尿剂及地塞米松.脑水肿多出现在中毒后2-4h.3,纠正呼吸障碍pp可应用呼吸兴奋剂如洛贝林等.重症缺氧,深昏迷24h以上者可行气管切开,呼吸停止者立即人工呼吸,必要时气管插管,加压给氧,使用人工呼吸器.4,纠正低血压发现休克征象者立即抗休克治疗.5,对症处理惊厥者应用苯巴比妥,地西泮(安定)镇静.震颤性麻痹服苯海索(安坦)2-4mg,3/d.瘫痪者肌注氢溴酸加兰他敏2.5-5mg,口服维生素B族和地巴唑,配合新针,按摩疗法.6,预防感染对长期昏迷者给抗生素治疗.7,其他治疗如高压氧疗法,放血疗法等.五,综合医嘱1,加强预防一氧化碳中毒的卫生宣传,对取暖用的煤炉要装好烟囱,并保持烟囱结构严密和通风良好,防止漏烟,倒烟.2,认真执行安全生产制度和操作规程,煤气发生炉和管道要经常检修以防漏气,产生一氧化碳的工作场地必须有良好的通风设备,并须加强对空气中一氧化碳的监测.3,加强个人防护,进入高浓度一氧化碳的环境工作时,要戴好特制的一氧化碳防毒面具,两人同时工作,以便监护和互助.
2015-12-22 22:29
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回答3
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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你好由于这个一氧化碳中毒最容易出现的就是脑部组织的缺氧损伤的,所以说必须及时的进行高压氧治疗的对于你叙述的这个情况已经出现了脑部的不可逆损伤的,所以说必须及时的进行继续治疗的,然后就是脑部的康复训练的。可以用些促进脑部回复的药物的
2015-12-22 17:20
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回答2
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,应该到医院进行高压氧治疗.
2015-12-22 12:12
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回答1
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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一氧化碳中毒后遗留症状,主要是脑部神经症状平时要注意室内通风,多去一些空气好的地方,有意识的锻炼身体,水果蔬菜什么多吃一点调养一下,吃饭方面可以用一些食疗。一氧化碳中毒就是组织体内血红细胞带氧,导致全身缺氧,补血的东西应该可以吃一些吧,这点还是听医生的好。还有,不要长时间工作或是集中注意力,那样会使大脑缺氧,可以到空气好的地方多做深呼吸。另外可以用一些营养脑细胞的药物,比如胞二磷胆碱等,祝你早日康复!
2015-12-22 11:19
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