46 岁女性出现双侧侧脑室周围白质内多发斑点状异常信号，伴有头痛、头晕、眼花、头部异响等症状，可能与以下因素有关：脑小血管病、颈椎病、高血压、神经衰弱、耳部疾病。 1.脑小血管病：长期的小血管病变可影响脑部供血，导致神经功能障碍。表现为头痛、头晕等。治疗上，可使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物改善血液循环，预防病情进展。 2.颈椎病：颈椎病变可能压迫椎动脉和神经，引起脑部供血不足和神经刺激症状。通过颈椎牵引、按摩等物理治疗，以及服用颈复康颗粒等药物可缓解症状。 3.高血压：血压控制不佳会损伤血管和神经，引发头痛头晕。常用降压药有硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片等。 4.神经衰弱：长期精神紧张、压力大可能导致神经衰弱，出现各种不适。需要调整生活方式，必要时使用谷维素片等调节神经功能。 5.耳部疾病：如耳石症、梅尼埃病等，可影响平衡感，导致头晕。明确诊断后进行相应治疗，如耳石复位等。 出现这些症状需要综合考虑多种因素，建议及时到正规医院进行全面检查和诊断，以便制定个性化的治疗方案。

神经痛的症状居多，适当止痛治疗