颈动脉和右锁骨下动脉出现硬化斑块同时伴有房颤，治疗需综合考虑多方面因素，包括控制基础疾病、改善生活方式、药物治疗、手术治疗及定期复查等。 1. 控制基础疾病：积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等，使血压、血脂、血糖维持在正常范围。 2. 改善生活方式：戒烟限酒，低盐低脂饮食，适量运动，保持良好的心态和充足的睡眠。 3. 药物治疗：常用药物有抗血小板聚集药如阿司匹林、氯吡格雷；抗凝药如华法林、利伐沙班；他汀类降脂药如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀；控制心率的药物如美托洛尔、地高辛等。但药物使用需遵医嘱，注意药物不良反应。 4. 手术治疗：对于严重的颈动脉狭窄，可考虑颈动脉内膜切除术或颈动脉支架置入术。 5. 定期复查：定期进行超声检查，监测斑块和房颤的情况，以便及时调整治疗方案。 总之，对于颈动脉和右锁骨下动脉有硬化斑块且房颤的情况，需要综合多种治疗手段，并长期管理，以降低心脑血管疾病的发生风险。

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