体检发现总胆固醇 5.26、甘油三脂 2.99、谷丙转氨酶 50.78、高密度脂蛋白 1.09 异常，可能是饮食、生活方式、遗传、疾病等因素导致。需要综合评估，采取相应措施。 1. 饮食因素：长期高油高脂饮食，摄入过多胆固醇和脂肪，会引起血脂异常。应调整饮食结构，减少动物内脏、油炸食品等高脂食物摄入，增加蔬菜、水果和粗粮。 2. 生活方式：缺乏运动、长期熬夜、吸烟饮酒等不良生活习惯，也会影响代谢，导致指标异常。要保持适量运动，规律作息，戒烟限酒。 3. 遗传因素：部分人由于遗传，本身就存在脂质代谢异常的倾向。需要更密切关注指标，定期复查。 4. 疾病影响：如糖尿病、甲状腺功能减退、肝脏疾病等，可能导致这些指标异常。要积极治疗原发疾病。 5. 药物副作用：某些药物可能影响肝功能和血脂代谢，如部分降压药、降糖药等。如有必要，可在医生指导下调整用药。 6. 年龄因素：随着年龄增长，身体代谢能力下降，也可能出现这些指标的波动。 总之，发现这些指标异常后，不必过于紧张，但要引起重视。建议及时就医，完善相关检查，明确原因，并在医生指导下采取针对性的治疗和生活方式调整，以维持身体健康。

谷氨酰转肽酶（r-GT）增高与原发性肝癌，胰腺癌，传染性肝炎，胰腺炎，胆管炎，肝硬化，胰头癌，胆汁性肝硬化，肝阻塞性黄疸等有关。建议进一步检查确诊。有关乙肝肝病知识请参考《健康常在-王坤山的博客》

你的情况不属于乙肝，转肽酶升高注意是否有饮酒等，应该做一下肝胆超声看看，重点排除脂肪肝的可能