对于 13 岁孩子胃下部溃疡且出现黑便、上腹疼痛、体重下降等症状，能否手术需要综合多方面因素考虑，包括溃疡的严重程度、孩子的身体状况、有无并发症、治疗史以及后续的康复条件等。 1.溃疡严重程度：若溃疡面积大、深度深，药物治疗效果不佳，可能需要手术。但如果溃疡相对较轻，通过药物能有效控制，则手术并非首选。 2.身体状况：孩子 8 天未进食，体重明显下降，需要评估其营养状况和身体耐受能力。若身体过于虚弱，可能需要先改善营养状况再考虑手术。 3.有无并发症：如溃疡导致胃穿孔、大出血等严重并发症，通常需要紧急手术。若没有并发症，手术的紧迫性相对较低。 4.治疗史：如果之前已经进行过充分的药物治疗但病情仍未控制，手术的可能性会增加。 5.康复条件：术后的护理和康复环境也很重要，良好的康复条件有助于孩子术后恢复。 总之，孩子是否能进行手术需要医生综合评估各方面情况后做出决定，以确保手术的安全性和有效性。

十二指肠溃疡通常来说比较常见的原因是由于幽门螺杆菌的感染导致的，如果在夜间的时候可以出现疼痛，这个情况比较常见的原因是由于十二指肠溃疡，通常来说十二指肠溃疡的患者如果出现了胃穿孔等情况这个情况才可以考虑及时进行手术治疗的，患者现在的这个情况可以先使用一些抗生素配合保护胃肠道黏膜的药物有可能逐渐根治的，