反流性食管炎和胃炎治疗效果不佳，可能与多种因素有关，如病因未明确、用药不规范、生活习惯不良、存在并发症、个体差异等。 1.病因未明确：反流性食管炎和胃炎的病因较为复杂，可能是胃酸反流、食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等。需要进一步检查明确具体病因，以便针对性治疗。 2.用药不规范：药物治疗应遵循医嘱按时按量服用。如果自行增减药量或中途停药，可能影响疗效。常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等抑制胃酸分泌的药物；莫沙必利、多潘立酮等促进胃肠动力的药物；以及硫糖铝、枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂。 3.生活习惯不良：饮食不规律、暴饮暴食、吸烟、饮酒、睡前进食、进食辛辣油腻食物等不良习惯，都可能加重病情。应养成良好的生活习惯，少食多餐，避免刺激性食物。 4.存在并发症：如食管狭窄、Barrett 食管等并发症，会影响治疗效果。需要及时发现并处理并发症。 5.个体差异：每个人对药物的反应不同，可能需要尝试不同的治疗方案。 总之，对于反流性食管炎和胃炎，需要综合考虑各种因素，调整治疗方案。同时，要定期复查胃镜，观察病情变化。建议到正规医院就诊，在医生的指导下进行治疗。

一般的就是抑酸、促进胃肠动力等药物，如果反流情况较严重，内科治疗效果不佳建议行手术治疗。