23 岁男性出现幻觉、自言自语等症状被送精神病院，可能由精神分裂症、躁狂症、应激相关障碍、脑部器质性病变、物质滥用等原因引起。 1. 精神分裂症：这是一种常见的重性精神病，患者常有幻觉、妄想、思维形式障碍等症状。其发病机制可能与遗传、神经生化、环境等多种因素有关。治疗常使用利培酮、奥氮平、氯氮平等药物。 2. 躁狂症：以情感高涨、思维奔逸、活动增多为主要表现，有时也会出现幻觉。治疗药物包括碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平等。 3. 应激相关障碍：重大生活事件可能导致，如亲人离世、严重创伤等。治疗以心理治疗为主，必要时使用抗抑郁药如舍曲林、帕罗西汀等。 4. 脑部器质性病变：如脑部肿瘤、脑血管疾病等影响大脑功能，引发精神症状。需针对原发病治疗。 5. 物质滥用：长期酗酒、滥用毒品等可能导致精神异常。需戒除不良物质，必要时进行对症治疗。 总之，对于出现幻觉、自言自语等症状的患者，需要综合评估，明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，患者家属要给予充分的关心和支持，帮助患者恢复健康。

经医生多方面的治疗效果欠佳，最近查出脑左侧顶部蛛网膜囊肿在医院诊断为精神分裂症蛛网膜囊肿如果很早就有了,影响不影响大脑发育，认知功能造成精神分裂症，很难说，一般不会。左侧顶部蛛网膜囊肿较大，可以考虑手术。

根据你提供的资料看，患者的精神分裂症很可能与蛛网膜囊肿有关系的，蛛网膜囊肿会影响大脑的发育，其随着囊肿的增大或者大脑的发育，出现压迫大脑，严重影响大脑发育，相应部位的神经功能会出现缺损的情况。即很可能影响认知功能的。位于顶叶的蛛网膜囊肿有可能影响认知功能，如果压迫的额叶的话，是会出现精神异常的。因此，患者的精神分裂症很可能与此有关的，建议做手术治疗的。