脚跖骨粉碎性骨折半年后出现脚背骨头凸起且按压疼痛，可能是骨折愈合不良、骨痂形成异常、创伤性关节炎、局部骨质增生或软组织粘连等原因所致。 1. 骨折愈合不良：如果骨折复位不理想或固定不牢固，可能导致愈合不良。需要重新评估骨折情况，必要时进行二次手术复位固定。 2. 骨痂形成异常：骨痂过度生长或形态不规则，可能引起凸起和疼痛。可通过物理治疗如热敷、按摩等来缓解。 3. 创伤性关节炎：受伤后关节面不平整，活动时产生炎症和疼痛。治疗包括休息、药物治疗（如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布）、关节腔注射药物等。 4. 局部骨质增生：长期刺激导致骨质增生。轻度增生可保守治疗，严重时可能需手术去除增生部分。 5. 软组织粘连：受伤后的组织粘连可影响局部血液循环和神经功能。可进行康复训练、针灸等治疗。 出现这种情况应及时到正规医院就诊，进行详细的检查，如 X 线、CT 等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，避免过度活动加重病情。

半年前,第2.3.4脚跖骨粉碎性骨折当时应该是建议你手术治疗的，因为2跟跖骨以上就达到了手术指标，看来你是保守治疗的。脚踝前方,脚背,骨头有些凸起；你这应该是骨折后畸形愈合伴创伤性关节炎引发的疼痛，骨头长歪即是畸形愈合体征，如果不要求美观，吃点活血止痛胶囊，贴贴膏药就行，不要疗就可以，如果要求美观就需要手术矫正，希望可以帮到你。