外伤致尿道直肠瘘治愈后又出现漏尿，可能与瘘管未完全闭合、局部感染、组织愈合不良、腹压增加及其他因素有关。 1.瘘管未完全闭合：之前的瘘口可能没有彻底愈合，存在微小通道导致漏尿。需要进一步评估瘘管情况，可能需要再次手术修复。 2.局部感染：感染会影响组织的修复和愈合，导致漏尿。需进行抗感染治疗，如使用头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等抗生素。 3.组织愈合不良：受伤部位的组织恢复不佳，影响了瘘口的封闭。可通过加强营养支持，补充蛋白质、维生素等促进愈合。 4.腹压增加：如慢性咳嗽、便秘、肥胖等导致腹压升高，可能引发漏尿。应针对原因进行处理，如治疗咳嗽、改善便秘、控制体重。 5.其他因素：个体的基础疾病，如糖尿病影响伤口愈合，也可能导致漏尿。要积极控制基础病。 总之，对于这种情况，需要综合评估患者的具体状况，明确原因后采取针对性的治疗措施。建议患者及时到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗。

你好!此情况建议到医院进行复查确定为宜,一般为需要再次手术治疗的,建议进行检查确定,积极对症治疗为宜,