急性胰腺炎伴胆总管及肝胆管结石如何治疗
急性胰腺炎5月2日突然腹痛,到医院检查:血检、尿检、CT、胸透，系急性胰腺炎，胆总管结石，右肝胆管结石。医生说，先治疗胰腺，再用ERCP取出胆总管结石，肝胆管结石不好搞。禁食5天，打吊针和注射，用负压器从鼻孔取胃分泌液，现在B超显示，胰头1.2，胰身1.5，胰尾2.1，其他检查结果还未出来。不知下一步如何是好？1990年胆囊已切除。本次发病及持续时间:2007年5月2日凌晨病史:有高血压，吃药，高140左右，低95左右。
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申兰阔 医师
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急性胰腺炎伴胆总管及肝胆管结石是较为复杂的病症，涉及胰腺炎症、结石位置及患者基础疾病等。治疗需综合考虑，包括控制炎症、处理结石、监测病情、调整生活方式、预防并发症等。 1. 控制炎症：使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑等预防和控制感染；生长抑素及其类似物如奥曲肽，抑制胰腺分泌，减轻胰腺负担。 2. 处理结石：ERCP 是取出胆总管结石的常用方法。对于肝胆管结石，可能需要根据具体情况选择手术或其他治疗方式。 3. 监测病情：定期复查血淀粉酶、脂肪酶、血常规、腹部超声等，了解胰腺恢复和结石变化。 4. 调整生活方式：禁食结束后，逐渐从流食、半流食过渡到正常饮食，避免高脂、高蛋白食物，戒烟戒酒。 5. 预防并发症：警惕胰腺假性囊肿、胰腺脓肿等并发症的发生，如有异常及时处理。 总之，急性胰腺炎伴胆总管及肝胆管结石的治疗是一个系统的过程，患者需积极配合医生治疗，注意饮食和生活习惯，以促进康复。
2025-02-16 15:33
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回答4
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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禁食,用生长抑素,抗感染,争取不要开刀.
2015-12-21 07:57
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回答3
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王庆松 医师
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全科
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继续禁食，大概总共要饿上10天。非手术治疗：禁食,胃肠减压防止休克解痉止痛抑制胰腺分泌—生长抑素营养支持抗生素手术治疗指征：继发性胰腺感染合并胆道病变经治疗后临床症状继续恶化手术方式：灌洗引流、坏死组织清除、规则性胰腺切除、三造瘘目的：清除胰酶、毒性物质和坏死组织
2015-12-21 03:25
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赵蕾 医师
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内科
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胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。中医治疗胰腺炎主要有柴胡，黄芩，黄连，积实，厚朴，白芍，木香，芒硝，大黄治疗，也可用大黄15g胃管内灌注，每天2次。
2015-12-20 19:45
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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感谢你的信任,你这情况建议静脉点滴治疗的
2015-12-20 16:56
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什么是急性胰腺炎? 急性胰腺炎是常见的急腹症之一，为壶腹、胆总管、胰头肿瘤或肿瘤压迫导致胰管阻塞、胰管内压力骤然增高和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症。急性胰腺炎仅次于急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性肠梗阻、胃十二指肠溃疡急性穿孔等疾病，列为急腹症的第5位。发病年龄以20~50岁青壮年为多，女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特点和临床表现的不同，有几种不同的分类法，目前最常用的是1992年的亚特兰大分类法，该分类法以临床资料为依据，将急性胰腺炎分为急性间质性胰腺炎(轻型急性胰腺炎)和急性坏死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)两种。 查看全文»
