4.5 岁小孩细菌感染后呕吐、不吃饭且嗜睡，可能是感染未控制、胃肠功能紊乱、脱水和电解质失衡、药物副作用以及身体虚弱等原因导致。 1. 感染未控制：细菌感染可能仍较严重，影响身体机能。需继续抗感染治疗，如使用头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素等抗生素。 2. 胃肠功能紊乱：呕吐会损伤胃肠黏膜，影响消化功能。可适当使用胃肠黏膜保护剂，如蒙脱石散。 3. 脱水和电解质失衡：呕吐易导致脱水和钾、钠等电解质丢失。需补充水分和电解质，如口服补液盐。 4. 药物副作用：某些治疗药物可能引起嗜睡、食欲不振等不良反应。必要时调整用药。 5. 身体虚弱：患病后身体消耗大，处于虚弱状态。保证充足休息，待身体逐渐恢复。 孩子出现这种情况，家长不必过于惊慌。但要密切观察孩子的症状变化，若症状持续不缓解或加重，应及时带孩子到正规医院复诊。

你好，考虑胃肠炎引起的，可以服用藿香正气液对症治疗。腹泻或者呕吐严重需要静脉输液。饮食定时定量，减轻胃肠负担。