晚上胃痛且走路呼吸时肚子疼持续一个月，可能是胃炎、胃溃疡、胆囊炎、肠痉挛、腹部肌肉拉伤等原因引起。 1.胃炎：胃黏膜的炎症，多由饮食不当、幽门螺杆菌感染等导致。症状包括上腹部疼痛、腹胀等。治疗以去除病因、对症治疗为主，常用药物有奥美拉唑、铝碳酸镁等。 2.胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化而形成的溃疡。表现为周期性上腹痛，常在餐后加重。治疗包括抑酸、保护胃黏膜，如雷贝拉唑、枸橼酸铋钾等。 3.胆囊炎：胆囊的炎症性疾病，多由胆囊结石、细菌感染等引起。右上腹疼痛，可放射至背部。治疗可使用抗生素如头孢呋辛，必要时手术。 4.肠痉挛：肠道平滑肌强烈收缩所致。疼痛多为阵发性。可通过热敷、按摩缓解，严重时使用山莨菪碱。 5.腹部肌肉拉伤：运动或外伤导致腹部肌肉损伤。疼痛在活动时加重。休息、理疗有助于恢复。 出现这种症状持续时间较长，应引起重视。建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，如胃镜、腹部超声等，以明确病因，采取针对性治疗。

首先需要明确病因，不排除胃炎、胃溃疡等，可以口服奥美拉唑、得必泰、阿莫西林、吗丁啉治疗试试，必要时检查腹部B超或者胃镜