牙髓炎开髓并放置失活剂后仍疼痛，可能是牙髓腔内压力未缓解、药物刺激、炎症未完全控制、存在残髓、个体对疼痛敏感度较高等原因。 1.牙髓腔内压力未缓解：牙髓炎症导致渗出物增多，开髓后引流不畅，压力未有效降低，仍会疼痛。 2.药物刺激：失活剂可能对牙髓组织产生较强刺激，引起疼痛。 3.炎症未完全控制：牙髓炎症较为严重，一次治疗难以完全消除炎症，疼痛持续。 4.存在残髓：开髓时未能完全去除感染的牙髓组织，残留牙髓继续引发疼痛。 5.个体对疼痛敏感度较高：每个人对疼痛的感受和耐受程度不同，有些人可能对疼痛更为敏感。 出现这种情况不必过于紧张，可先观察，若疼痛持续不缓解或加重，应及时复诊，医生会根据具体情况进一步处理。同时，治疗期间应注意口腔卫生，避免用患侧咀嚼。

您好，牙齿，经常会因为发生龋坏以后没有及时的治疗而发展成为牙髓炎或者根尖周炎。这时需要做根管治疗才能痊愈。一般在牙髓炎急性期是是不主张直接封失活剂的，应该先做开放引流髓腔内的压力，才能是疼痛快速缓解。