9 个半月的孩子骨碱性磷酸酶阳性，睡眠不好、多汗、夜惊、翻来覆去，可能是维生素 D 缺乏性佝偻病、营养不良、环境因素、神经系统发育不完善、疾病影响等所致。 1.维生素 D 缺乏性佝偻病：孩子生长发育快，维生素 D 摄入不足或吸收不良，易导致钙磷代谢紊乱，引起骨骼改变和神经兴奋性增高。需补充维生素 D 和钙剂，如维生素 D 滴剂、葡萄糖酸钙口服液、碳酸钙 D3 颗粒等。 2.营养不良：喂养不当，营养不均衡，可能影响孩子的生长发育和神经系统功能。要保证孩子饮食多样化，富含蛋白质、维生素和矿物质。 3.环境因素：室内温度过高、过冷，衣物被褥不合适，都会影响孩子睡眠。应调整室内环境，选择舒适的衣物和被褥。 4.神经系统发育不完善：孩子神经系统尚未成熟，可能出现睡眠不规律、易惊等。随着年龄增长会逐渐改善。 5.疾病影响：某些疾病，如感染、过敏等，也可能导致孩子睡眠和身体不适。需要及时就医诊断治疗。 孩子出现这些症状，家长要重视，及时带孩子到正规医院检查，明确原因，采取相应的措施。同时，要注意孩子的日常护理，保证其健康成长。

这种情况考虑可能缺钙，建议适量补钙以及维生素D，多晒太阳促进吸收