强迫症是一种常见的精神障碍，其发病机制复杂，涉及神经生化、遗传、心理社会等多方面因素。关于强迫症治疗后脑部生化改变及是否为终身障碍的观点，不能简单地一概而论，需要综合多方面因素进行考量，包括治疗效果、个体差异、后续生活环境等。 1. 发病机制：强迫症的发病与脑内神经递质失衡有关，如 5-羟色胺、多巴胺等。 2. 治疗效果：有效的治疗，如药物治疗（氟西汀、舍曲林、帕罗西汀）和心理治疗，能显著改善症状，但部分患者可能会有残留症状。 3. 个体差异：不同个体对治疗的反应不同，有些人可能完全康复，有些人则可能病情反复。 4. 后续环境：生活中的压力、应激事件等可能影响病情的稳定性。 5. 长期管理：即使症状缓解，也需要注意心理调适，保持良好的生活习惯和心态。 总之，强迫症的治疗效果和预后具有一定的不确定性，不能简单认定为终身障碍。患者应积极配合治疗，关注自身心理健康，定期复诊，以便及时调整治疗方案。

解释性心理治疗为治疗强迫症的手段之一。对于患者要冷静分析本人的人格特点和发病原因，包括童年有无产生强迫症的心理创伤。如能找出原因，应树立必胜信心，尽力克服心理上的诱因，以消除焦虑情绪。要以坚强的意志力克服不符合常情的行为和思维。矫正强迫症行为和思维要循序渐进，并持之以恒，不断总结成功的经验，同时多参加集体性活动及文体活动，多从事有理想有兴趣的工作，培养生活中的爱好，以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点。

怀疑强迫症是终身性的心理病药物治疗可用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂治疗。①氯丙咪嗪：对强迫症状有较好的疗效，同时对伴随的抑郁症状也有治疗效果。氯丙咪嗪的治疗剂量为150～300mg/日，分2次口服。开始用时剂量宜小，逐渐加量。这是传统用药，目前使用率较低。②舍曲林（左洛复），氟西汀(百忧解)：对强迫症状有较好疗效，尤其是舍曲林，安全性、耐受性好。左洛复起始剂量50mg/日，目标治疗剂量200mg/日；氟西汀的治疗量为20～80mg/日。③氯羟安定：对强迫症状也有一定效果。氯羟安定的治疗量为1～2mg/日。