32 天婴儿黄疸值达到 18.6 是比较严重的情况，但多数通过合理治疗是可以治好的。黄疸产生的原因包括胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等。治疗方法有光照治疗、药物治疗、换血治疗等。 1.胆红素生成过多：新生儿红细胞数量多、寿命短，破坏后产生胆红素过多。这种情况可通过加强喂养，促进排便，减少胆红素吸收。 2.肝脏胆红素代谢障碍：肝脏功能不成熟，胆红素代谢能力弱。此时可能需要使用肝酶诱导剂，如苯巴比妥钠。 3.胆汁排泄障碍：胆管发育异常等导致胆汁排泄不畅。必要时可能需要手术治疗。 4.感染因素：如细菌、病毒感染，影响胆红素代谢。需进行抗感染治疗，如使用头孢类抗生素。 5.母乳喂养相关：母乳性黄疸可能与母乳中的某些成分有关。可暂停母乳 2 - 3 天观察。 6.遗传因素：某些遗传疾病会导致胆红素代谢异常。需要进一步基因检测明确。 总之，对于 32 天黄疸值 18.6 的婴儿，应及时就医，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。多数患儿经过规范治疗可以痊愈，但治疗过程中需密切监测黄疸变化。

依据你所说的症状，患儿诊断婴幼儿高胆红素血症。婴幼儿黄疸是体内胆红素浓度高的结果而胆红素主要是红血球的代谢产物，当红血球老化破坏时，血红素就会游离出来，经代谢后产生胆红素。胆红素通过血液运送到肝脏，经肝脏的代谢后，由胆管排泄于肠子内。当上述的代谢路径发生问题，造成血中胆红素的堆积，就会形成黄疸。口服泼尼松、苯巴比妥，如果效果不好，可以到医院照蓝光治疗，必要时补充白蛋白。

宝宝黄疸，正常值一般不能超过15，如过高是病理性黄疸，需要退黄治疗。

依据你所说的症状，患儿诊断婴幼儿高胆红素血症。婴幼儿黄疸是体内胆红素浓度高的结果而胆红素主要是红血球的代谢产物，当红血球老化破坏时，血红素就会游离出来，经代谢后产生胆红素。胆红素通过血液运送到肝脏，经肝脏的代谢后，由胆管排泄于肠子内。当上述的代谢路径发生问题，造成血中胆红素的堆积，就会形成黄疸。口服泼尼松、苯巴比妥，如果效果不好，可以到医院照蓝光治疗，必要时补充白蛋白。医生询问：肝功能有没有谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高。