大三阳患者患病多年且肝功能出现异常，需要综合考虑多种因素来制定治疗方案，包括病毒复制情况、肝脏损伤程度、患者身体状况、治疗药物选择以及生活方式调整等。 1. 病毒复制情况：通过乙肝病毒 DNA 定量检测，明确病毒复制活跃程度。若病毒载量高，提示传染性较强，更需积极治疗。 2. 肝脏损伤程度：除了天门冬氨酸和谷氨酶升高，还需结合胆红素、白蛋白等指标，以及肝脏超声、肝纤维化指标等检查，全面评估肝脏损伤情况。 3. 患者身体状况：如是否合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这会影响治疗药物的选择和耐受性。 4. 治疗药物选择：常见的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等。同时，可根据具体情况使用保肝药物，如复方甘草酸苷、水飞蓟素等。 5. 生活方式调整：患者应避免饮酒、熬夜，保持均衡饮食，适量运动，减轻肝脏负担，增强自身免疫力。 大三阳患者肝功能异常需要引起重视，及时在医生的指导下进行规范治疗，并定期复查，以监测病情变化和治疗效果。

你好，正常ALT应该小于40，你的情况属于轻度增高，问题不严重。建议你检查HBV-DNA看看，如果阳性应该服药治疗。

这些指标是稍微高一点点而已，不要担心。不需要特别治疗，休息不好或检查误差都可能导致这样稍微高一点点的。但是平时一定要注意不要过于劳累，禁酒，不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。定期检查肝功就可以了。当然也可以吃点：复方维生素B维生素C肌苷片保肝治疗，但是药物不要过多，过多的药物反而会造成肝脏损害。因为任何药物都要通过肝脏代谢。都会或多或少加重肝脏损害。