孩子眯眼看东西可能是近视的表现，区分真假性近视需要综合多种方法，如散瞳验光、视力检查、眼轴测量、眼压检查、眼底检查等。 1.散瞳验光：通过散瞳药物放松睫状肌，准确测量屈光状态，判断是真性还是假性近视。 2.视力检查：包括裸眼视力和矫正视力，了解孩子的视力水平。 3.眼轴测量：真性近视通常眼轴会增长，假性近视眼轴一般正常。 4.眼压检查：排除高眼压等可能影响视力的因素。 5.眼底检查：观察视网膜、黄斑等眼底结构，发现潜在病变。 总之，区分真假性近视需要进行一系列专业检查。家长一旦发现孩子眯眼视物，应及时带孩子到正规医院眼科就诊，明确诊断后采取相应措施。假性近视通过合理用眼、眼部按摩等可能恢复，真性近视则需配镜矫正或采取其他治疗手段。

您可以滴用复方托吡卡胺眼水或阿托品等麻痹睫状肌的药物睫状肌麻痹后验光所得的近视度数既是真性近视度数

鉴别诊断方法有如下三种:(1)睫状肌麻痹法:在于用睫状肌麻痹药放松调节.使睫状肌松弛.使眼处于静态屈光状态.再查视力及验光确定.用1%阿托品滴眼剂.每日1-2次.连续3-4天,或2%后马托品或0.5%托品酰胺每5-15分钟一次共6次.滴眼前.后分别查小孔镜下裸眼视力.若散瞳后视力不变为真性近视.视力增加为假性近视,验光有近视屈光度为真.无近视屈光度为假.这是公认的鉴别诊断最可靠方法.(2)云雾法:让病人双眼同时戴+3.0D球面镜.看远物持续3分钟.然后去掉右镜片.立即查得裸眼视力.视力进步者为假性.不进步者为真性,再以同法检查左眼.此方法不十分确切.(3)动态检影法:不用散瞳.①先查双眼远.近裸眼视力.远视力差.近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象.②暗室内医生和病人面对而坐.③患者戴试镜架.左右眼前均放+2.25D球镜.④患者双眼同时注视检影镜上视标(反光镜侧方贴5号字或大.小.上.下等笔划少的字.用检影镜旁裂隙光照明),⑤作33cm距离同位动态检影.结果判定:①患眼各径向均为逆动者为真性近视.②各径向均为顺动或不动.或一径向顺动.另一径向不动为正视或远视.因其表现视力为近视故为假性近视,③一径向为逆动.另一径向为顺动或不动者为混合性散光.