脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔大量出血达到 4 级，做过引流后 15 天未作介入手术。介入手术的最佳时机受多种因素影响，包括患者的病情、出血程度、身体状况、动脉瘤的位置和大小等。 1. 病情稳定程度：如果患者生命体征平稳，脑部水肿和神经功能损伤较轻，可在出血后 3 天内进行介入手术。 2. 出血程度：出血量较少，对脑组织压迫较轻时，可早期手术。若出血量大，需先稳定病情，可能在 7 - 14 天左右手术。 3. 身体状况：患者本身基础疾病少，心肺功能良好，能耐受手术，可尽早安排。 4. 动脉瘤位置：位置较浅、易操作的动脉瘤，手术时机相对灵活；位置深、操作复杂的，需充分准备后手术。 5. 动脉瘤大小：小型动脉瘤手术风险相对较低，时机选择较宽泛；大型动脉瘤则要更谨慎，综合评估后决定。 总之，脑动脉瘤破裂介入手术的最佳时机需要综合多方面因素判断，医生会根据患者的具体情况制定最适合的手术方案。

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