使用甲硝唑泡腾片治疗细菌性阴道炎四天后白带有血丝，可能是药物刺激、炎症本身、阴道损伤、宫颈疾病、内分泌紊乱等原因所致。 1. 药物刺激：甲硝唑泡腾片可能会对阴道黏膜产生一定的刺激，导致局部微小血管破裂出血。这种情况一般出血量较少，可先观察。 2. 炎症本身：阴道炎导致阴道黏膜充血、水肿，在药物作用下，炎症消退过程中可能会有少量出血。 3. 阴道损伤：用药时操作不当或过于用力，可能损伤阴道壁，引起出血。 4. 宫颈疾病：如宫颈息肉、宫颈炎等，本身就可能存在接触性出血，使用药物后可能加重。 5. 内分泌紊乱：体内激素水平波动，如排卵期、月经前期等，也可能出现白带有血丝的情况。 如果白带有血丝的情况持续不缓解或出血量增多，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如妇科检查、白带常规、B 超等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

细菌性阴道病；有鱼腥臭味的灰白色的白带，阴道灼热感、病痒，可有尿痛、尿急，甚至血尿。

你说的情况导致的病因主要是考虑存在炎症的刺激或者是药物的影响性引起的症状，对于这样的问题可以选择针对性的口服抗炎的药物治疗为主的，保持外阴的卫生，继续观察看看