右胸上部疼痛多年，伴长期咳嗽、有痰且有时带血丝，CT 显示肺纹理增粗，可能是慢性支气管炎、肺炎、肺结核、支气管扩张、肺癌等疾病，也可能是其他因素所致。 1.慢性支气管炎：长期吸烟、空气污染等因素可导致。主要症状为长期咳嗽、咳痰，病情加重时可有喘息。治疗以抗感染、止咳祛痰为主，常用药物有阿莫西林、氨溴索、茶碱缓释片等。 2.肺炎：细菌、病毒等感染引起。常有发热、咳嗽、咳痰等表现。治疗需根据病原体选择抗生素或抗病毒药物，如头孢呋辛酯、利巴韦林等。 3.肺结核：由结核分枝杆菌感染引起。常有低热、盗汗、乏力、咳嗽、咯血等。治疗以抗结核为主，药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.支气管扩张：反复的气道感染和炎症可导致。主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血。治疗包括抗感染、祛痰、止血等，如左氧氟沙星、羧甲司坦、云南白药等。 5.肺癌：长期吸烟、遗传等因素有关。早期症状不明显，中晚期可有咳嗽、咯血、胸痛等。治疗方法有手术、放疗、化疗等。 出现上述症状应引起重视，及时到正规医院进行进一步检查，明确诊断，并在医生指导下进行治疗。

考虑慢性支气管炎，可以行支气管纤维镜进一步检查