龋齿疼痛且牙龈肿，可能是龋洞加深、牙髓感染、根尖周炎、牙周炎或食物嵌塞等原因引起。治疗方法包括药物治疗、根管治疗、补牙、牙周治疗等。 1. 龋洞加深：龋洞较深接近牙髓，外界刺激易引发疼痛。可先服用人工牛黄甲硝唑胶囊、布洛芬缓释胶囊等缓解，后续需补牙。 2. 牙髓感染：细菌侵入牙髓导致炎症，疼痛明显。通常要进行根管治疗。 3. 根尖周炎：炎症扩散至牙根尖，引起肿痛。需根管治疗，必要时配合阿莫西林胶囊等抗生素。 4. 牙周炎：牙周组织炎症，累及牙齿。除消炎止痛药物，还需进行牙周洁治等。 5. 食物嵌塞：食物残渣嵌入龋洞，压迫刺激牙髓。及时清理嵌塞物，疼痛多能缓解。 总之，龋齿疼痛且牙龈肿应及时就医，明确病因后采取针对性治疗。同时，日常要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。

治疗龋齿的主要方法是充填。即将龋坏组织去除净，作成一定的洞形，清洗、消毒以后，用充填材料填初，并恢复牙齿缺损的外形，龄坏即可不继续发展。浅龋充填效果最好。中龋和深龋的治疗，在去净龋坏组织以后，有时洞底已接近牙髓，就需要在洞底加一层护髓剂再填初。有时深龋在去净龋坏组织以后牙髓就暴露了，就需要先采取牙髓治疗，然后才能填充。充填材料主要用银汞合金或复合充填树脂.