右颌下腺体积增大、形态饱满，内回声不均且周边有肿块，可能是炎症、肿瘤、囊肿等原因引起。应明确诊断，采取相应治疗措施，包括药物治疗、手术治疗等。 1. 炎症：细菌或病毒感染可导致颌下腺炎症，引起腺体肿大和肿块。表现为疼痛、红肿等。治疗常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯等，或抗病毒药物如阿昔洛韦。 2. 肿瘤：良性肿瘤如多形性腺瘤，生长缓慢，边界清晰；恶性肿瘤如腺样囊性癌，生长较快，边界不清。治疗多需手术切除，恶性肿瘤可能还需放疗、化疗。 3. 囊肿：可能由于导管阻塞等原因形成。较小无症状的囊肿可观察，较大或有症状的囊肿需手术治疗。 4. 免疫性疾病：如舍格伦综合征，可累及颌下腺。需使用免疫调节剂治疗。 5. 其他：外伤、寄生虫感染等较为少见的原因也可能导致。 总之，发现右颌下腺异常伴肿块后，应及时到正规医院就诊，进行详细检查，明确病因，采取针对性治疗，以促进康复。

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