食管平滑肌瘤患者，虽瘤体不大，但出现胸背疼痛、反酸、消化不良、舌苔发白、粘痰不断等症状，可能与瘤体刺激、胃酸反流、消化功能紊乱、中医证候及局部炎症等有关。 1.瘤体刺激：尽管瘤体不大，但仍可能对食管周围组织产生刺激，引发胸背疼痛。 2.胃酸反流：食管下括约肌功能异常，胃酸反流至食管，导致反酸和消化不良。 3.消化功能紊乱：胃肠蠕动减缓，消化酶分泌不足，影响食物消化吸收。 4.中医证候：舌苔发白、粘痰不断可能是体内痰湿内阻的表现。 5.局部炎症：瘤体所在部位可能存在轻微炎症，引发一系列不适。 总之，对于出现的这些症状，应引起重视。建议及时就医，进一步检查评估，采取相应的治疗措施。同时，注意饮食清淡，避免辛辣、油腻食物，保持良好的生活习惯。

手术方式：①黏膜外肿瘤摘除加肌层修补术：该术式适用于瘤体较小、肿瘤与黏膜无粘连者，是公认的理想术式，即进胸后游离肿瘤所在部位的一段局部食管，再纵行剖开肿瘤处的食管肌层与肿瘤包膜，在黏膜外完整摘除肿瘤，之后间断缝合肌层切口。②电视下胸腔镜黏膜外肿瘤摘除术：对诊断明确的食管平滑肌瘤，也可经电视胸腔镜摘除。据认为良性平滑肌瘤大小在5cm×5cm×5cm左右者均可经电视胸腔镜摘除，术中辅以电视食管镜监测黏膜有无破损，同时通过内镜充气协助胸内解剖游离平滑肌瘤，适用于瘤体小、肿瘤与黏膜无粘连且胸腔亦无粘连者，优点为手术损伤小，术后恢复快，但手术操作有一定难度。

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胃食管部分切除术：巨大的食管平滑肌瘤常见于食管下段，并能延伸到贲门或胃，与胃黏膜形成严重粘连，局部胃黏膜有溃疡，需行胃食管部分切除术。据Seremitis等于1976年对838例食管平滑肌瘤的分析，约10%的病例需要施行胃食管部分切除及消化道重建术，其主要手术适应证为：A.某些多发性食管平滑肌瘤或肿瘤发生恶变者；B.巨大食管平滑肌瘤合并食管巨大憩室者；