大三阳伴脾肿大需要综合治疗和保养，包括抗病毒治疗、保肝治疗、生活调理等。孩子打过乙肝预防针，后续是否需要加强要视情况而定。 1.治疗方法：大三阳患者需要进行抗病毒治疗，常用药物如恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等。同时，根据肝功能情况进行保肝治疗，如使用复方甘草酸苷、水飞蓟素等。 2.定期复查：每 3 - 6 个月进行肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、腹部超声等检查，监测病情变化。 3.生活调理：保持良好的作息，避免熬夜和过度劳累；饮食均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物；戒烟戒酒。 4.脾肿大处理：如果脾肿大严重且伴有脾功能亢进，可能需要手术治疗。 5.孩子预防：孩子接种乙肝疫苗后，可先检查乙肝抗体滴度。若抗体充足，无需加强；若抗体较弱，需加强接种。一般不建议每年都打。 大三阳伴脾肿大患者要重视治疗和保养，定期复查。孩子的乙肝预防措施要根据抗体情况决定。

脾脏肿大的病因分类可归纳为两大类：一类是感染性脾肿大；另一类是非感染性脾肿大　　一感染性　　（一）急性感染　　见于病毒感染立克次体感染,细菌感染.螺旋体感染寄生虫感染.　　（二）慢性感染　　见于慢性病毒性肝炎慢性血吸虫病,慢性疟疾,黑热病梅毒等.　　二感染性　　（一）淤血　　见于肝硬化慢性充血性右心衰竭,慢性缩窄性心包炎或大量心包积液Judd－Chiari综合征,特发性非硬化性门脉高压症　　（二）血液病　　见于各种类型的急慢性白血病红白血病.红血病,恶性淋巴瘤恶性组织细胞病,特发性血小板减少性紫病,溶血性贫血真性红细胞增多症,骨髓纤维化,多发性骨髓瘤系统性组织肥大细胞病,脾功能亢进症.　　（三）结缔组织病　　如系统性红斑狼疮皮肌炎,结节性多动脉炎,幼年类风湿性关节炎（Sill病）Felty病等　　（四）组织细胞增生症　　如勒一雪（letterer-siwe）氏病黄脂瘤病,（韩一薛一柯）综合征,嗜酸性肉芽肿　　（五）脂质沉积症　　如高雪病尼曼一匹克病.　　（六）脾脏肿瘤与脾囊肿　　脾脏恶性肿瘤原发性者少见转移至脾脏的恶性肿瘤也罕见,原发癌灶多位于消化道.脾脏囊肿罕见分真性和假性囊肿.真性囊肿分为表皮囊肿,内皮囊肿(如淋巴管囊肿）和寄生虫性囊肿伯包虫病人假性囊肿分为出血性血清性或炎症性等.

脾肿大通常与肝肿大有关,一般轻度脾肿大常是急性感染,溶血性贫血,郁血性心衰,白血症,淋巴瘤,肝硬化,风湿症；严重脾肿大与性感染,严重溶向,寄生虫感染(kala-azar)等有关.脾肿大由於淋巴细胞增生,癌细胞侵润,巨噬细胞增加,血液郁积等机制而增大.